Estado nutricional de crianÃas portadoras de cardiopatias congÃnitas: avaliaÃÃo de medidas antropomÃtricas / Nutritional status of children with congenital heart disease: evaluationof measures anthrodometric

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

04/12/2009

RESUMO

A assistÃncia de enfermagem à crianÃa portadora de cardiopatia congÃnita com Ãnfase na investigaÃÃo de dados antropomÃtricos à recomendada precocemente, pois significantes atrasos no peso e comprimento devido ao comprometimento hemodinÃmico relacionam-se intimamente aos problemas nutricionais. Buscou-se avaliar o estado nutricional de crianÃas menores de 2 anos de idade, portadoras de cardiopatias congÃnitas, mediante estudo antropomÃtrico, caracterizar os dados sociodemogrÃficos, histÃria alimentar e antecedentes perinatais, analisar os percentis e escore Z de peso/comprimento, peso/idade, comprimento/idade, circunferÃncia braquial, Ãndice de massa corporal/idade e verificar os preditores de alteraÃÃo dos parÃmetros antropomÃtricos, dos percentis e escore Z nessas crianÃas. Estudo transversal e observacional desenvolvido em duas instituiÃÃes de saÃde ambulatorial e hospitalar, referÃncias em doenÃas cardÃacas. A coleta de dados ocorreu de janeiro a junho de 2009, utilizando formulÃrio estruturado em dados: identificaÃÃo da crianÃa, sociodemogrÃficos, antecedentes perinatais, diagnÃstico patolÃgico, registro alimentar atual e medidas antropomÃtricas. Respeitaram-se todos os aspectos Ãticos e avaliaram-se 132 crianÃas predominantemente de Fortaleza-CE, do sexo masculino, com mediana de idade atà 8,5 meses e portadoras de cardiopatias congÃnitas acianÃticas, tipo comunicaÃÃo interatrial, em acompanhamento ambulatorial, no perÃodo prÃ-operatÃrio. Conforme os achados, a maioria de crianÃas era desprovida financeiramente; as mÃes haviam cursado atà nove anos de estudo, restritas Ãs atividades do lar, e dividiam com os companheiros os cuidados do filho. A maior parte das crianÃas consumia fÃrmulas lÃcteas infantis acrescentadas de complementos alimentares. Segundo os antecedentes perinatais, evidenciaram-se mÃes com atà dois filhos e aproximadamente 27 anos de idade no nascimento do filho cardiopata, alimentaÃÃo adequada durante o perÃodo gestacional, assinalado por intercorrÃncias: infecÃÃes do trato urinÃrio, sangramentos transvaginais, dores, ameaÃa de aborto, hiperÃmese gravÃdica, hipertensÃo arterial, rubÃola, anemia ferropriva, diabetes gestacional, anorexia e edema. Metade das mÃes realizou atà seis consultas de prÃ-natal. Grande parcela das crianÃas nasceu de parto cesÃreo e foi classificada como RN a termo, com elevados escores de Apgar. Com referÃncia à antropometria, tiveram valores de peso e comprimento adequados ao nascer e outras medidas obtidas no momento do estudo consideradas dentro do padrÃo de normalidade. Os percentis e escores Z predominantes no estudo concentraram-se dentro da faixa de normalidade nutricional. No entanto, os valores de escores Z apresentaram variaÃÃes negativas com desvio para a esquerda, portanto, mesmo incluÃdas na faixa nutricional adequada, as crianÃas estÃo em risco iminente de desenvolver alteraÃÃes nutricionais e seus valores de escores Z ainda sÃo discrepantes em relaÃÃo Ãs crianÃas sadias. Na anÃlise de fatores preditores, a ocorrÃncia de desnutriÃÃo imediata e desnutriÃÃo aguda està relacionada à diminuiÃÃo do valor da prega cutÃnea subescapular e a ocorrÃncia de desnutriÃÃo imediata refere-se ao elevado escore de Apgar no primeiro minuto. AlÃm disso, a desnutriÃÃo crÃnica relacionou-se Ãs crianÃas do sexo feminino com idades maiores. Por fim, em face da magnitude do defeito cardÃaco e sua profunda repercussÃo no estado nutricional da crianÃa, estudos podem aperfeiÃoar o conhecimento do enfermeiro e subsidiar o acompanhamento do crescimento que possibilite melhor prognÃstico dessas crianÃas em diferentes contextos da saÃde.

ASSUNTO(S)

anthropometry enfermagem enfermagem cardiopatias congÃnitas crianÃa antropometria nursing heart defects congenital child

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