Espasmo coronariano no pós-operatório de cirurgia de revacularização do miocárdio sem circulação extracorpórea: Diagnóstico e manejo
AUTOR(ES)
Carneiro Neto, Joaquim David, Lima Neto, José Antonio de, Simões, Rosa Maria da Costa, Stolf, Noedir Antonio Groppo
FONTE
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010-09
RESUMO
O espasmo de artérias coronárias no perioperatório de cirurgia de revascularização do miocárdio é uma complicação grave, com elevada mortalidade. Paciente de 51 anos submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea. Apresentou no 1ºdia de pós-operatório (PO) alteração enzimática e supradesnivelamento do segmento ST, evoluindo, em seguida, em fibrilação ventricular, com reanimação cardiopulmonar com sucesso. Cateterismo cardíaco demonstrou espasmo importante de todas as artérias coronárias e da anastomose entre artéria torácica interna esquerda com artéria interventricular anterior. Utilizados vasodilatadores intracoronarianos e intra-enxerto, com restabelecimento de seus calibres usuais, imediata melhora clínica e estabilidade hemodinâmica. Com evolução satisfatória, o paciente recebeu alta hospitalar no 13º PO.
ASSUNTO(S)
revascularização miocárdica ponte de artéria coronária vasoespasmo coronário cateterismo cardíaco
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