Esofagogastrectomia total nas neoplasias do esôfago e transição esofagogástrica: quando deve ser indicada?
AUTOR(ES)
Andreollo, Nelson Adami, Coelho Neto, João de Souza, Calomeni, Guilherme Delfino, Lopes, Luiz Roberto, Tercioti Junior, Valdir
FONTE
Rev. Col. Bras. Cir.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2015-12
RESUMO
Objetivo: avaliar as indicações e resultados da esofagogastrectomia total seguida de esofagocoloplastia, nas neoplasias do esôfago distal e da transição esofagogástrica. Métodos: foram avaliados os dados epidemiológicos, o quadro clínico, a indicação cirúrgica, o tipo de reconstrução, as complicações clínicas e cirúrgicas e a mortalidade. Resultados: Nas reconstruções foram realizadas oito esofagocoloduodenoplastias e as demais foram esofagocolojejunoplastias em Y de Roux, visando prevenir o refluxo alcalino. Três casos eram estádios I/II, enquanto 15 (85%) casos eram estádios III/IV, refletindo o diagnóstico tardio destes tumores. A mortalidade operatória foi cinco pacientes (25%): uma mediastinite secundária à necrose do cólon transposto, uma celulite abdominal secundária à infecção de ferida operatória, uma broncopneumonia grave, um choque irreversível e uma sepse associada à fístula colojejunal. Quatro doentes morreram no primeiro ano de pós-operatório, sendo que três (15%) deveram-se à recidiva tumoral e um (5%) secundário à broncopneumonia. A sobrevida de cinco anos foi 15%. Conclusão: a esofagogastrectomia total associada à esofagocoloplastia apresenta elevada morbimortalidade, necessitando indicação precisa. Os pacientes corretamente selecionados beneficiam-se da operação, sendo o risco-benefício aceitável, contribuindo para o aumento da sobrevida e melhora da qualidade de vida.
ASSUNTO(S)
adenocarcinoma esôfago procedimentos cirúrgicos operatórios esofagectomia
Documentos Relacionados
- Esofagogastrectomia vídeo-assistida para adenocarcinoma da transição esofagogástrica
- Adenocarcinoma da transição esofagogástrica: análise multivariada da morbimortalidade cirúrgica e terapia adjuvante
- METÁSTASES GÁSTRICAS DE CÂNCER DE MAMA: QUANDO A GASTRECTOMIA ESTÁ INDICADA?
- Fístula cervical pós-anastomose esofagogástrica: é possível diminuir a ocorrência?
- Resultados precoces e tardios da anastomose esôfago-gástrica cervical nas esofagectomias por câncer de esôfago