Enxerto valvulado extracardiaco no estabelecimento da continuidade entre o ventriculo direito e a arteria pulmonar : tecnicas e resultados de sua aplicação na correção do tronco arterioso comum

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

1991

RESUMO

No período de Janeiro de 1981 a Janeiro de 1991 , 15 pacientes portadores de tronco arterioso comum foram submetidos a cirurgia corretiva com a utilização de enxerto valvulado extracardíaco no estabelecimento da contituidade entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar. A idade media foi de 2anos e 9 meses e o peso médio de 9,6 Kg. .Oito pacientes pertenciam ao sexo feminino e sete ao sexo masculino. O diagnóstico foi estabelecido através de estudo hemodinâmico e/ou ecocardiográfico e a indicação cirúrgica baseada na presença de insuficiência cardíaca e na prevenção de doença vascular pulmonar obstrutiva. Os enxertos foram confeccionados com a inserção de válvula biológica de pericárdio bovino em prótese tubular de Woven Dacron, com diâmetro variando de 12 a 22 mm. Amortalidade hospitalar foi de 33% tendo como causa principal a síndrome de baixo débito. Complicações pós-operatórias, de gravidade variável, ocorreram em 80% dos pacientes, incluindo os óbitos hospitalares. Na evolucão tardia quatro pacientes foram submetidos areintervenções por complicacão estenótica do enxerto valvulado, em média 5 anos e 2 meses após o implante. Amortalidade tardia foi de 30%, correspondendo uma sobrevida atuarial de 66,6% no primeiro ano, 53,3% no terceiro ano e 46,2% em 5 e 10 anos. Concluimos que, embora os enxertos valvulados extracardíacos tenham melhorado substancialmente a sobrevida dos pacientes portadores de tronco arterioso comum, as complicac:ões estenóticas tardias impedem que os mesmos constituam uma solução definitiva para o problema original, motivando oconstante desenvolvimento de técnicas de anastomose direta ventrículo-arterial

ASSUNTO(S)

coração - cirurgia coração - valvulas - doenças

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