Encefalopatia de Wernicke em criança com doença de Crohn

AUTOR(ES)

Borlot, Felippe, Freitas, Marcela Rodríguez de, Araujo, Lívia Meirelles de, Delgado, Artur Figueiredo, Koda, Yu Kar L., Paz, José Albino da, Marques-Dias, Maria Joaquina

FONTE

Revista Paulista de Pediatria

DATA DE PUBLICAÇÃO

2009-12

RESUMO

OBJETIVO: Descrever um caso de encefalopatia de Wernicke associada à doença de Crohn na infância. DESCRIÇÃO DO CASO: Menino de cinco anos, com diagnóstico de doença de Crohn por colonoscopia com biópsia há um ano; desde então, fez uso de diversos medicamentos sem resultados terapêuticos. Evoluiu com pancreatite há três meses, quando foi iniciada nutrição parenteral. Apresentou subitamente sonolência, episódios de frases desconexas e alteração da movimentação ocular. O exame neurológico evidenciou nistagmo vertical para cima em todas as posições e nistagmo horizontal no desvio conjugado do olhar. A ressonância magnética do encéfalo mostrou alterações compatíveis com a encefalopatia de Wernicke, sendo instituído o tratamento com tiamina parenteral imediatamente, com reversão completa dos sintomas por volta do 30º dia de tratamento. COMENTÁRIOS: Embora seja uma entidade rara, deve-se suspeitar de encefalopatia de Wernicke frente à presença de fatores de risco, uma vez que o tratamento imediato evita as sequelas neurológicas.

ASSUNTO(S)

encefalopatia de wernicke doença de crohn criança tiamina nutrição parenteral

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