Efetividade e segurança do inspirômetro de incentivo para prevenção em complicações pulmonares pós-operatórias em cirurgia abdominal alta: revisão sistemática e metanálise. / Effectiveness and safety incentive spirometry for prevention of postoperative pulmonary complications in upper abdominal surgery.

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

Contexto: Procedimentos abdominais superiores estão associados com um alto risco de complicações pulmonares no pós-operatório. O risco e a severidade das complicações pulmonares pós-operatórias podem ser reduzidos com o uso criterioso de manobras terapêuticas que aumentam o volume pulmonar. Nosso objetivo foi avaliar o efeito do inspirômetro de incentivo comparado a nenhuma terapia ou fisioterapia incluindo tosse e respiração profunda, em complicações pulmonares pósoperatórias por todas as causas e mortalidade em pacientes adultos internados para cirurgia abdominal superior. Objetivos: Avaliar os efeitos do inspirômetro de incentivo comparado a nenhuma outra terapia em complicações pulmonares pós-operatórias por todas as causas (atelectasias, insuficiência respiratória aguda) e mortalidade em pacientes adultos internados para cirurgia abdominal superior. Métodos: Revisão sistemática de ensaios clínicos aleatórios. Fontes de informações utilizadas: Pesquisou-se o Registro Cochrane de Ensaios Controlados (CENTRAL) (A Biblioteca Cochrane 2006, 3 Edição), MEDLINE, EMBASE, PUBMED, CINHAL e LILACS (do início até Julho de 2006). A metanálise foi realizada utilizando-se o programa de informática da Colaboração Cochrane (Review Manager 5.0) e o cálculo das variáveis foi feito pela diferença de risco e risco relativo, com respectivo intervalo de confiança de 95%. Foram incluídos ensaios clínicos aleatórios sobre inspirômetros de incentivo em pacientes adultos que foram admitidos para qualquer tipo de cirurgia abdominal alta. Resultados: Foram incluídos 11 estudos com um total de 1754 participantes. Somente dados de 1160 pacientes puderam ser incluídos nas metanálises. Três ensaios (120 pacientes) compararam os efeitos do inspirômetro de incentivo sem tratamento respiratório. Dois ensaios (194 pacientes) compararam o inspirômetro de incentivo com exercícios de respiração profunda. Dois ensaios (946 pacientes) compararam o inspirômetro de incentivo com outra fisioterapia de tórax. Todos mostraram que não há evidência de um efeito estatisticamente significante da inspirometria de incentivo. Não houve nenhuma evidência de que o inspirômetro de incentivo seja eficaz na prevenção de complicações pulmonares. Conclusões: Não houve nenhuma evidência relativa à eficácia do uso de inspirometria de incentivo para prevenção de complicações pulmonares pós-operatórias em cirurgia do andar superior do abdome.

ASSUNTO(S)

espirometria cirurgia abdominal técnicas de fisioterapia revisão sistemática metanálise medicina preventiva

Documentos Relacionados