Efetividade da fortificação da água com ferro e vitamina C na prevalência de anemia e no estado nutricional em crianças assistidas em creches de Belo Horizonte-MG

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

18/03/2010

RESUMO

A anemia ferropriva é considerada a carência nutricional mais comum na infância, apresentando elevadas prevalências em crianças assistidas em creches. Nesse sentido, o presente estudo teve como finalidade avaliar a efetividade da fortificação da água potável com ferro e vitamina C na redução da anemia em crianças atendidas em creches de Belo Horizonte, bem como identificar a prevalência de anemia e os fatores determinantes da mesma nessa população. Trata-se de um estudo longitudinal, de intervenção, em crianças assistidas em 24 creches do Distrito Sanitário Leste de Belo Horizonte. Foram avaliadas 380 crianças com idade entre seis a 74 meses, destas 07 foram excluídas por apresentarem hemoglobina menor ou igual a 9,0g/dL e 55 não participaram da segunda avaliação, totalizando 318 crianças avaliadas antes e ao final da intervenção. Para o estudo da identificação dos fatores de risco, avaliou-se apenas as crianças menores de cinco anos (n= 312), grupo de maior risco para anemia. Foi aplicado um questionário aos pais ou responsáveis pelas crianças, contendo informações socioeconômicas, maternas e relacionadas à saúde das crianças. A avaliação antropométrica (peso e altura) e a coleta de sangue por punção digital ocorreram em dois momentos: anterior a fortificação e após cinco meses da mesma. Foram consideradas anêmicas as crianças com hemoglobina <11,0 g/dL, para faixa etária entre 6 e 59 meses, e aquelas com idade entre 60 e 74 meses valores <11,5 g/dL. As análises estatísticas foram realizadas utilizando os programas Epi-info 6.04 e o Statistical Package for the Social Science - SPSS. Foi realizada análise multivariada para avaliação da associação entre as variáveis estudadas e a anemia. O total de crianças avaliadas antes e após a fortificação foi de 318, sendo 52,2% do sexo masculino, com média de 45,4±15,8 meses. A prevalência de anemia reduziu significantemente de 29,3% antes da fortificação para 7,9% ao final do estudo (p<0,001). Considerando a XV I I prevalência por faixa etária, foi encontrada redução de 62,5%, 75% e 78,8% para crianças £ 24 meses, 24 a 48 meses e >48 meses, respectivamente. A mediana de hemoglobina aumentou 10,2% (11,80g/dL para 13,0g/dL), com aumento significante em todas as faixas etárias. Observou-se melhora nos índices altura/idade e peso/idade, porém somente o primeiro apresentou diferença significante. Em relação ao estudo dos determinantes da anemia, a prevalência de anemia na população estudada foi de 30,8%, sendo que nas crianças com idade inferior ou igual a 24 meses, a prevalência foi de 71,1%. Os fatores determinantes da anemia foram a idade menor ou igual a 24 meses (OR: 9,08; IC: 3,96 - 20,83); e a altura/idade <-1 z escore (OR: 2,1; IC: 1,20 3,62). A fortificação da água com ferro e vitamina C reduziu significantemente a prevalência de anemia em crianças atendidas em creches, bem como, melhorou o estado nutricional das mesmas, sendo considerada uma estratégia importante para o controle dessa carência nutricional.

ASSUNTO(S)

pediatria teses. tese da faculdade de medicina da ufmg. anemia ferropriva/epidemiologia decs estado nutricional decs transtornos da nutrição infantil/epidemiologia decs Ácido ascórbico/sangue decs ferro decs creches decs criança decs estudos longitudinais decs prevalência decs

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