Efeitos sistêmicos da hipoxemia noturna em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica sem síndrome da apnéia obstrutiva do sono
AUTOR(ES)
Mueller, Paulo de Tarso Guerrero, Gomes, Marcílio Delmondes, Viegas, Carlos Alberto de Assis, Neder, José Alberto
FONTE
Jornal Brasileiro de Pneumologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008-08
RESUMO
OBJETIVO: Estudar os efeitos da hipoxemia noturna em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica sem síndrome da apnéia obstrutiva do sono. MÉTODOS: Estudamos 21 pacientes-10 dessaturadores e 11 não-dessaturadores-submetidos a gasometria arterial, polissonografia, espirometria, teste de exercício cardiopulmonar (cicloergômetro), dinamometria manual e medidas de pressão inspiratória máxima, pressão expiratória máxima e proteína C reativa (PCR). Incluíram-se os pacientes com pressão parcial arterial de oxigênio > 60 mmHg; excluíram-se os com índice de apnéia-hipopnéia > 5 eventos/hora de sono. Foram medidos consumo máximo de oxigênio, potência máxima, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica (PAD) e frequência cardíaca máxima durante exercício, visando detectar alterações hemodinâmicas. A PCR foi considerada positiva quando acima de 3 mg/L. RESULTADOS: A saturação periférica de oxigênio mínima durante o sono foi significativamente maior nos não-dessaturadores (p = 0,03). Mais dessaturadores apresentaram PCR > 3 mg/L (p < 0,05). Não houve diferença quanto a capacidade de exercício e demais variáveis. No entanto, PAD (p < 0,001) e pressão inspiratória máxima (p = 0,001) correlacionaram-se com saturação periférica de oxigênio média durante o sono. CONCLUSÕES: A hipoxemia noturna não reduz a capacidade de exercício e a força de preensao manual em pacientes com DPOC leve/moderada, mas o ajuste da PAD durante o exercício máximo parece depender do grau de hipoxemia. Além disso, há uma relação positiva entre pressão inspiratória máxima e saturação periférica de oxigênio média durante o sono, bem como indícios de ativação inflamatória diferenciada em pacientes com hipoxemia noturna.
ASSUNTO(S)
doença pulmonar obstrutiva crônica teste de esforço anóxia testes de função respiratória
Documentos Relacionados
- Avaliação muscular e capacidade de exercício em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica leve/moderado com normoxemia ou hipoxemia leve diurna e dessaturação noturna sem síndrome da apnéia obstrutiva do sono
- Dessaturação noturna: preditores e influência no padrão do sono de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica com hipoxemia leve em vigília
- Efeitos a longo prazo da reabilitação pulmonar em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica
- Estudo da força de quadríceps de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica em diferentes níveis de hipoxemia
- Avaliação da espessura da coroide em pacientes com síndrome da apnéia/hipopnéia obstrutiva do sono