Efeitos do bloqueio do plano transverso abdominal sobre o consumo de analgésico e anestésico durante histerectomia abdominal total: um estudo randômico e controlado
AUTOR(ES)
Karaman, Tugba, Ozsoy, Asker Zeki, Karaman, Serkan, Dogru, Serkan, Tapar, Hakan, Sahin, Aynur, Dogru, Hatice, Suren, Mustafa
FONTE
Rev. Bras. Anestesiol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2018-06
RESUMO
Resumo Justificativa e objetivos: O bloqueio do plano transverso abdominal é um método de bloqueio periférico que tem sido usado com sucesso para alívio da dor após histerectomia abdominal total. No entanto, os efeitos da combinação do bloqueio do plano transverso abdominal e da anestesia geral sobre a necessidade de analgésico e anestésico ainda não estão claros. Este estudo randômico e controlado com placebo tem como objetivo avaliar os efeitos do bloqueio do plano transverso abdominal sobre o consumo de analgésico e anestésico durante histerectomia abdominal total sob anestesia geral. Métodos: Foram randomizadas em dois grupos 66 mulheres submetidas à histerectomia abdominal total para receber apenas anestesia geral (grupo controle) ou associada a bloqueio do plano transverso abdominal com 20 mL de bupivacaína a 0,25% (grupo plano transverso abdominal). O consumo de remifentanil e sevoflurano no período intraoperatório foi registrado. Também avaliamos a dor pós-cirurgia, náusea, qualidade dos escores de recuperação e necessidade de analgésico de resgate durante as 24 horas de pós-operatório. Resultados: O consumo total de remifentanil e sevoflurano foi significativamente menor no grupo plano transverso abdominal, respectivamente, média (DP): 0,130 (0,25) vs. 0,094 (0,02) mcg.kg-1.min-1; p < 0,01 e 0,295 (0,05) vs. 0,243 (0,06) mL.min-1; p < 0,01. No pós-operatório, os escores de dor foram significativamente reduzidos no grupo plano transverso abdominal logo após a cirurgia; mediana (intervalo): 6 (2-10) vs. 3 (0-5); p < 0,001, em 2 h (5 [3-9] vs. 2,5 [0-6]; p < 0,001), em 6 h (4 [2-7] vs. 3 [0-6], p < 0,001), em 12 h (3,5 [1-6] vs. 2 [1-5]; p = 0,003). As pacientes do grupo plano transverso abdominal apresentaram escores QoR-40 significativamente maiores: 190,5 (175-197) vs. 176,5 (141-187); p < 0,001). Conclusão: A combinação de bloqueio do plano transverso abdominal e anestesia geral pode proporcionar um consumo reduzido de opioides e anestésicos e melhorar a dor pós-cirúrgica e a qualidade dos escores de recuperação em pacientes submetidas à histerectomia abdominal total.
ASSUNTO(S)
anestesia geral anestesia, regional bloqueio do plano transverso abdominal histerectomia
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