"Efeitos de um programa de ginástica postural sobre indivíduos com hérnia de disco lombar"

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2004

RESUMO

Admite-se que 80% da população mundial adulta têm ou terão lombalgia, 30 a 40% desta população apresentam de forma assintomática hérnia de disco lombar (ORTIZ, 2000) e 2 a 3% já estão acometidos pelo sintoma desta patologia (NEGRELLI, 2001). O tratamento conservador pode ser dividido em três etapas, (HENNEMANN, 1994): fase aguda, fase pós-aguda e fase tardia com a intervenção do professor de Ed. Física. Esta investigação, trata-se de um estudo do tipo Ensaio Clínico Randomizado, aplicado durante 6 meses em indivíduos (n=30) de ambos os sexos, idade média de 49 anos, com 36 discos com hérnia de disco lombar, diagnosticados através do exame de Imagem de Ressonância Magnética (IRM) e divididos por grau de exposição para este tipo de tratamento conservador, sendo 14 indivíduos no grupo de estudo (79 sessões) e 16 no grupo controle (52 sessões). Foi elaborado e aplicado um programa de ginástica postural (GP), com o objetivo de medir antes e depois a flexibilidade no quadril no Banco de WELLS, os escores de dor pelo Questionário de Lombalgia de Oswestry (FAIRBANK, 1980) e as IRMs. Para os graus de flexibilidade, foram mensurados dois ângulos nos segmentos denominados: OMBRO (ombro, quadril e joelho) e CRISTA (crista ilíaca, quadril e joelho) através do sistema Peak Motus. O grau de flexibilidade diminuiu significativamente: cerca de 6,01 graus para a medida do OMBRO e 15,8 graus para a da CRISTA, em média. Não houve diferença significativa entre o grupo de estudo e controle, o ângulo do OMBRO entre os grupos ficou em (p-valor = 0,579) e o ângulo da CRISTA (p-valor = 0,187). O percentual do nível de dor antes foi de 56,67% (moderada, para 17 indivíduos) e 43,33% (leve, para 13 indivíduos). Depois do programa, houve um grande aumento no nível de dor leve, sendo 20% (moderada, em 6 indivíduos) e 80% (leve, em 24 indivíduos) com p-valor = 0,0035 (p<0,05). Houve diferença significativa entre o grupo de estudo e controle, sendo p-valor = 0,0099 (p<0,05). Houve significativa reabsorção espontânea em 22,22% da amostra com hérnia de disco lombar (p<0,05), com período médio de intervalo de 13,03 meses entre o primeiro e o segundo exames de IRM. O tratamento conservador tem obtido os melhores resultados nos indivíduos com hérnia discal lombar, embora não tenha sido achado em nosso estudo correlação entre a melhora da flexibilidade e do nível de dor, com os exames de IRM, pois o processo de reabsorção do núcleo pulposo ainda não está totalmente esclarecido, merecendo futuras investigações sobre o assunto.

ASSUNTO(S)

flexibilidade postural gymnastics flexibility lumbar disk hernia ginástica postural hérnia disco lombar ciencias da saude

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