Efeitos da gastroplastia em Y de Roux na qualidade de vida, perda de peso e controle de comorbidades

AUTOR(ES)
FONTE

Arq. Gastroenterol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2014-09

RESUMO

Contexto A cirurgia bariátrica tem se sedimentado como o método mais eficaz de tratamento da obesidade mórbida. A avaliação da melhora de comorbidades e efeitos na qualidade de vida e, a manutenção destas alterações a longo prazo, são fatores com importantes influências no resultado do tratamento cirúrgico. Métodos Estudo transversal foi realizado em 143 pacientes obesos da nossa instituição, entre fevereiro de 2007 a fevereiro de 2008. Estes pacientes foram divididos em cinco grupos independentes, sendo um deles o grupo de controle, além de outros quatro grupos com 1, 2, 3, e 4 ou mais anos de seguimento cirúrgico após gastroplastia em Y de Roux com uso de bandagem com anel de silicone. Avaliação da qualidade de vida e medidas antropométricas foram realizadas, e seus escores correlacionados com fatores sociais, perda de peso, e status de condições relacionadas com a obesidade. Resultados Para o grupo de 1 ano de pós- operatório, uma porcentagem significativa de perda de excesso de peso corporal, 81,7%, foi observada. Os grupos com 2, 3, e 4 ou mais anos de pós-operatório em acompanhamento mostraram um declínio da perda de excesso de peso, mas sem diferenças significativas. Os efeitos sobre as principais comorbidades em todos os pacientes operados foi de melhora, nos seguintes percentuais: 69,7% para a hipertensão arterial, 88,2% para o diabetes mellitus, e 27,5% artropatias. Houve uma diminuição significativa na taxa de resolução do diabetes (P = 0,035) ao longo do tempo de seguimento. Os resultados obtidos pelo escore BAROS foram bom, muito bom ou excelente em mais de 96% dos pacientes em todas as avaliações, demonstrando melhora na qualidade de vida. Além disso, a qualidade de vida também foi avaliada através do questionário SF- 36, e apresentou melhora em todas as áreas relacionadas após 1 ano da operação. No entanto, depois de 4 anos da cirurgia, a melhora permaneceu evidente apenas nas áreas de estado geral de saúde e capacidade funcional. Conclusões A gastroplastia em Y de Roux com anel de silicone foi capaz de alcançar perda de excesso de peso de 81,7% 1 ano após a cirurgia, permanecendo estável, com queda não significativa após este período no grupo estudado. Também evidenciou-se importantes efeitos no controle e resolução de comorbidades, como hipertensão arterial e diabetes. Resultados cirúrgicos imediatos avaliados pelo SF-36 na área de qualidade de vida foram satisfatórios, mas apenas o estado geral de saúde e a capacidade funcional mantiveram resultados positivos a longo prazo.

ASSUNTO(S)

cirurgia bariátrica derivação gástrica avaliação de resultados qualidade de vida

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