Efeitos da cirurgia bariátrica no sistema nervoso central e comportamento alimentar em humanos: uma revisão sistemática dos estudos de neuroimagem
AUTOR(ES)
Tonelli, Hélio, Sartori, Fernanda Mattias, Marchesini, João Caetano Dallegrave, Marchesini, João Batista, Tonelli, Denise Gianoti
FONTE
J. bras. psiquiatr.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-12
RESUMO
INTRODUÇÃO: Estudos de neuroimagem sugerem que indivíduos obesos podem apresentar hiperatividade de áreas cerebrais associadas à recompensa e hipoatividade em áreas associadas ao controle cognitivo quando expostos a pistas alimentares. Apesar do conhecimento dos efeitos da cirurgia bariátrica sobre o sistema nervoso central e sobre o comportamento alimentar, poucos estudos empregaram técnicas de neuroimagem para estudar os efeitos centrais da cirurgia bariátrica em humanos. OBJETIVOS: O presente trabalho revisa sistemática e criticamente os estudos de neuroimagem funcional a respeito das alterações na ativação de regiões centrais relacionadas à regulação do comportamento alimentar após a cirurgia bariátrica. MÉTODO: Foi realizada uma busca nas bases de dados Medline, Web of Science, Lilacs e Science Direct on Line, em fevereiro de 2013, utilizando-se as palavras-chave "Neuroimaging", "Positron-Emission Tomography", "Magnetic Resonance Imaging", "Gastric Bypass", "Gastroplasty", "Jejunoileal Bypass", "Bariatric Surgery". RESULTADOS: Foram incluídos sete trabalhos, dos quais a grande maioria estudou os efeitos centrais do bypass gástrico em Y de Roux empregando tomografia por emissão de pósitrons ou ressonância magnética funcional. CONCLUSÕES: A cirurgia bariátrica parece regular a atividade de áreas centrais associadas ao processamento da recompensa e da saliência de incentivo diante de pistas alimentares, como o núcleo accumbens e a área tegmental ventral do mesencéfalo, e também de circuitos neurais que processam a inibição comportamental, como o córtex pré-frontal dorsolateral.
ASSUNTO(S)
neuroimagem imagem por ressonância magnética tomografia por emissão de pósitrons derivação gástrica cirurgia bariátrica
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