Efeito Protetor da Estenose Aórtica nas Artérias Coronárias. Considerações Hipotéticas para um Antigo Enigma
AUTOR(ES)
Evora, Paulo Roberto Barbosa, Arcêncio, Livia, Rodrigues, Alfredo José, Schmidt, André
FONTE
Arq. Bras. Cardiol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-04
RESUMO
Resumo Uma visão geral de estudos angiográficos na literatura mostrou que a prevalência da doença coronária significativa em pacientes com estenose aórtica (EA) varia de 20 a 60%. Os estudos iniciais de necropsia sugeriram que pacientes com EA tinham uma incidência abaixo do esperado de doença arterial coronariana (DAC), assim originando-se o conceito de um efeito protetor da EA nas artérias coronárias. O mito da proteção EA contra a DAC seria melhor explicado como uma interação endotélio-miocárdio (crosstalk) desencadeada pela sobrecarga do ventrículo esquerdo. Portanto, a via cGMP/NO, (guanosina monofosfato cíclico/Óxido nítrico) induzida pela pressão de sobrecarga da EA, explicaria a baixa incidência de DAC, o que é compatível com a surpreendente evolução natural em longo prazo dessa doença valvar cardíaca.
ASSUNTO(S)
estenose aórtica doença arterial coronariana angiografia coronária
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