Efeito do tratamento com aparelho intraoral de avanço madibular progressivo na sololência diurna excessiva de pacientes com síndrome da apnéia obstrutiva do sono / Effect of treatment with intraoral progressive mandibular advancement appliance in excessive daytime sleepiness of patients with obstructive sleep apnea syndrome

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

25/02/2010

RESUMO

A Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) é uma doença crônica, de caráter progressivo, que afeta gravemente a saúde e a qualidade de vida. Entre as suas implicações estão os despertares e microdespertares freqüentes, a fragmentação, desestruturação e redução da eficiência do sono, que resultam em Sonolência Diurna Excessiva (SDE), reconhecida como fator causal do aumento dos riscos de acidentes de trânsito e de trabalho, comprometimento da segurança pessoal e coletiva, além de redução de funções cognitivas como memória, atenção, aprendizado e impacto neuropsíquico. Considerando a importância dessa enfermidade, diversos tratamentos têm sido propostos, dentre os quais se destaca o Aparelho Intraoral de Avanço Mandibular Progressivo (AIAMP). O objetivo do presente estudo foi o de avaliar o efeito do tratamento com o aparelho intraoral de avanço mandibular progressivo, na sonolência diurna excessiva de portadores da síndrome da apnéia obstrutiva do sono. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da FOP/UNICAMP e todos os pacientes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Dez voluntários adultos com idade média de 51 anos, sete do gênero masculino e três do gênero feminino com diagnóstico de SAOS pela polissonografia, foram avaliados quanto a SDE por meio do Teste da Manutenção da Vigília (TMV). Todas as avaliações foram realizadas antes e após o tratamento com o AIAMP- No Snore. Os resultados foram submetidos ao teste de Shapiro-Wilk para testar a homogeneidade e normalidade dos dados. O teste t de Student foi usado para comparar os dados dos testes da manutenção da vigília e índice de apnéia/hipopnéia, entre si; o teste de Wilcoxon das ordens assinaladas foi utilizado para comparar os despertares e microdespertares.O limite de significância foi de 5%. Na amostra, 30% dos pacientes apresentavam SAOS grave, 40% moderada e 30% SAOS leve e todos apresentavam SDE. Após o tratamento, 80% dos pacientes não apresentaram mais SDE; ocorreu redução significativa dos despertares e microdespertares, relacionados com a SAOS (P<0.0078) e do índice de apnéia/hipopnéia (P<0.0001). Os resultados do TMV indicaram diferença significativa antes e após o tratamento (P<0.0047), com um aumento na latência média para o início do sono. Assim, concluiu-se que o aparelho intraoral de avanço mandibular progressivo teve ação importante no controle da SAOS e conseqüente indicação para o tratamento da SDE

ASSUNTO(S)

respiração terapêutica respiration therapeutics sleep deprivation sono - privação

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