Efeito do estresse como fator isolado ou associado à ingestão de álcool sobre a doença periodontal. E, impacto da associação estresse-periodontite sobre o Sistema Nervoso Central e perfil lipídico / Effect of stress as a factor alone or associated with the ingestion of alcohol on periodontal disease. And, the impact of stress-periodontitis association in the Central Nervous System and lipid profile

Alessandra Nogueira Porto

A relação do estresse com a Odontologia e mais especificamente com a Periodontia não é recente. E, além do estresse, outros problemas sistêmicos têm sido associados com a condição bucal. Objetivos: os objetivos destes estudos em ratos foram: 1) Analisar o impacto de dois modelos de estresse crônico na modulação da doença periodontal; 2) Avaliar o efeito da ingestão de álcool etílico associado ao estresse crônico na gravidade da periodontite induzida; 3) Avaliar o efeito da periodontite associada a estresse crônico sobre o sistema nervoso central (SNC); 4) Avaliar o efeito de dois modelos de estresse associados à periodontite sobre o perfil lipídico. Método: Para analisar o impacto do estresse crônico na modulação da doença periodontal (estudo 1) foi realizado o ensaio de estresse físico e estresse variável e após dez dias a periodontite foi induzida por ligadura nos grupos específicos. Decorridos sessenta dias os animais foram submetidos à eutanásia para análise histológica de perda de inserção e reabsorção óssea. Para o estudo 2 selecionou-se 24 animais adultos Lewis os quais foram divididos aleatoriamente em três grupos (n=8/grupo): GAL álcool + ligadura, GASL- álcool + estresse físico crônico + ligadura e GCN- controle negativo. Após a divisão, os animais GAL e GASL foram submetidos à ingestão de álcool etílico a 20% ad libitum e GCN recebeu água ad libitum, durante sessenta dias. No dia seguinte ao início da ingestão de álcool etílico pelos respectivos grupos foi realizado o procedimento de indução da doença periodontal, exceto no grupo GCN. O estudo 3 hipotetizou que a indução de periodontite por ligadura em ratas estressadas afetaria a resposta do SNC. Selecionaram-se 48 animais Wistar divididos aleatoriamente em quatro grupos (n=12/grupo): GLSP ligadura + estresse físico crônico, GLSV- ligadura + estresse variável crônico, GL- ligadura e GCN- controle negativo. Iniciou-se o ensaio de estresse físico (SP) e estresse variável (SV) e após dez dias a periodontite foi induzida por ligadura nos grupos específicos. Decorridos cinquenta dias da colocação da ligadura, um examinador cegado submeteu os animais aos testes comportamentais de labirinto em cruz elevado e campo aberto. Por sua vez, o estudo 4 comparou o efeito de dois modelos de estresse crônico associado à periodontite induzida por ligadura, sobre parâmetros parciais do perfil lipídico. Selecionaram-se 48 animais adultos Wistar, divididos aleatoriamente em quatro grupos: GPSL - estresse físico crônico, GVSL - estresse variável crônico, GL - ligadura e GC controle negativo. Realizou-se o estresse físico e estresse variável durante sessenta dias. Decorridos dez dias do início do ensaio de estresse, a periodontite foi induzida por ligadura nos grupos específicos. E, decorridos sessenta dias do experimento foi realizado a punção sanguínea a vácuo. Foi realizado a análise dos parâmetros: VLDL, HDL, triglicérides e colesterol. Compararam-se as médias do perfil lipídico dos grupos experimentais utilizando-se análise de Variância (ANOVA) e o teste Tuckey para as comparações entre os grupos. Todos os testes tiveram um nível de significância de 5%. Resultados: No estudo 1, no lado da indução por ligadura, o estresse físico apresentou perda de inserção e óssea significativamente maiores que o estresse variável, controle positivo e controle negativo (testes ANOVA e Bonferroni; p <0,05). A análise dos dados no estudo 2 (ANOVA e Tuckey; p<0,05) demonstrou que o grupo com maior destruição periodontal foi o grupo que consumiu álcool associado a ligadura (GAL), seguido pelo grupo de animais estressados que também consumiu álcool associado a ligadura. O grupo controle negativo (GCN) exibiu a melhor condição periodontal. O parâmetro da análise do estudo 3 foi para o campo aberto o número de segmentos centrais e periféricos percorridos, o número de vezes que o animal se manteve em duas patas sem apoio e a quantidade de auto-limpeza (coçar o nariz). Para o labirinto em cruz o número de entradas nos braços, assim como o tempo de permanência nos respectivos locais foram observados. A análise pelos testes ANOVA e Tuckey (p<0,05), não revelou diferenças estatisticamente significativas entre os grupos considerando-se o teste neurológico campo aberto (p<0,05), demonstrando ausência de alterações do SNC. Os resultados obtidos no estudo 4 para o parâmetro lipídico colesterol, o grupo estresse variável + ligadura (VSL) mostrou-se com menor média, confirmando diferenças estatísticas em relação aos grupos ligadura (GL) e controle negativo (GC). O grupo estresse físico + ligadura (PSL) apresentou-se com ausência de diferenças estatísticas comparado aos demais grupos; o parâmetro triglicerídeos obteve a maior média para o controle negativo (GC) comparativamente a estresse variável + ligadura (VSL) e estresse físico + ligadura (PSL). O VLDL apresentou-se sem diferenças estatísticas entre o estresse físico (PSL) e estresse variável (VSL); situação semelhante entre ligadura (GL) e controle negativo (GC). O VSL apresentou o menor valor médio para VLDL e obteve diferenças estatísticas comparado com os ligadura (GL) e controle negativo (GC). O parâmetro HDL demonstrou ausência de diferenças estatísticas entre os grupos. Conclusões: Conclui-se no estudo 1 que o estresse físico proporcionou maior destruição periodontal. No estudo 2, os fatores álcoolestresse não pareceram ter efeito sinérgico uma vez que o grupo exposto isoladamente ao álcool apresentou a pior condição periodontal. Embora quando associados os fatores estresse/periodontite não tenham afetado o SNC no estudo 3, isoladamente a indução de periodontite por ligadura teve efeito sobre o mesmo. Finalmente, de forma geral parece que o estresse associado à periodontite induzida foi capaz de diminuir indicadores em parâmetros lipídicos.

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