Efeito da radioterapia pélvica pré-operatória na cicatrização de anastomoses colônicas: estudo experimental em ratos
AUTOR(ES)
Franca, Alexandre, Ramalho, Fernando Silva, Ramalho, Leandra Naira Zambelli, Rocha, José Joaquim Ribeiro da, Féres, Omar
FONTE
Acta Cirurgica Brasileira
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008
RESUMO
INTRODUÇÃO: As anastomoses colorretais são motivos constante de preocupação por parte dos cirurgiões, em virtude do alto índice de complicações, principalmente as deiscências. O uso da radioterapia previamente à cirurgia, nos casos de doença neoplásica, pode interferir no processo cicatricial das anastomoses, e levar a uma evolução desfavorável. MÉTODOS: Os autores estudaram dois grupos de ratos, submetidos a radioterapia e à confecção de uma anastomose no cólon, com intervalo de 04 e de 08 semanas entre os dois procedimentos, comparando com um grupo controle. Após 07 dias da cirurgia, estudaram-se vários aspectos do processo cicatricial: presença de deiscência, características inflamatórias do tecido, dosagem de hidroxiprolina, de mateloproteinase e de VEGF. RESULTADOS: Os autores detectaram maior índice de deiscência nos animais submetidos à radioterapia, com prejuízo da atividade inflamatória característica de um tecido em cicatrização. DISCUSSÃO: Dentre os dois grupos irradiados, aquele com intervalo de oito semanas entre a radioterapia e a confecção da anastomose teve dosagem mais alta de hidroxiprolina e metaloproteinase, demonstrando maior eficiência do processo cicatricial. CONCLUSÃO: A radioterapia prévia interfere no processo de cicatrização das anastomoses intestinais, e que um maior intervalo de tempo entre os dois procedimentos é melhor para garantia de uma cicatrização satisfatória.
ASSUNTO(S)
anastomose colorretal cicatrização deiscências radioterapia câncer colorretal
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