Efeito da má classificação na estimativa de risco em estudo caso-controle

AUTOR(ES)

Baena, Armando, Garcés-Palacio, Isabel Cristina, Grisales, Hugo

FONTE

Rev. bras. epidemiol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2015-06

RESUMO

INTRODUÇÃO: Em estudos epidemiológicos, o erro de classificação, especialmente o diferencial tem sérias implicações. OBJETIVO: Explicar como se expressa o erro de classificação diferencial (ECD) e não diferencial (ECND) em um estudo de caso-controle e descrever padrões de comportamento. MÉTODOS: Simularam-se diferentes níveis de sensibilidade, especificidade, prevalência e odds ratio (OR). Construíram-se gráficos de interação para estudar o comportamento do viés nos diferentes cenários e mediante modelos lineares se descreveu o efeito dos diferentes fatores sobre esse viés. RESULTADOS: O 100% dos vieses apresentados ante um ECND foram negativos, enquanto que no caso do ECD observou-se que este enviesa a associação positivamente em maior proporção que negativamente (30 versus 70%), aproximando ou afastando a estimação da OR para a hipótese nula. CONCLUSÕES: O efeito da sensibilidade e a especificidade na classificação da exposição, da prevalência da exposição nos controles e da OR verdadeira sobre o viés relativo difere entre os vieses negativos e positivos. O uso de instrumentos de classificação da exposição validados, com altos níveis de sensibilidade e especificidade, se recomendam para mitigar esse tipo de viés.

ASSUNTO(S)

classificação viés estudo de casos e controles razão de chances sensibilidade e especificidade simulação por computador

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