Ecocardiograma transesofágico revela fonte cardíaca de embolia cerebral em pacientes com AVC e mais que 45 anos
AUTOR(ES)
Fukujima, Marcia Maiumi, Tatani, Solange Bernardes, Aguiar, Alexandre Santos, Ferraz, Maria Elisabeth Matta de Rezende, Francisco, Silvio, Ferreira, Luiz Darcy, Monaco, Cláudia G., Ortiz, Juarez, Lima, João Augusto Costa, Gabbai, Alberto Alain, Prado, Gilmar Fernandes do
FONTE
Arquivos de Neuro-Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2005-12
RESUMO
Embolia cerebral de fonte cardíaca é frequentemente relacionada a acidente vascular cerebral (AVC) em jovem. OBJETIVO: Descrever achados ecocardiográficos em jovens e não jovens com AVC isquêmico, sem suspeita de fonte cardíaca. MÉTODO: Estudo transversal; 523 pacientes (267 homens e 256 mulheres) com AVC isquêmico sem evidência de fonte cardíaca submeteram-se ao ecocardiograma transesofágico (ECOTE). RESULTADOS: 10% dos pacientes tinha 45 anos; ou menos. Hipertrofia do ventrículo esquerdo, aumento do átrio esquerdo, contraste espontâneo na aorta, aneurisma do septo interatrial, calcificação da válvula mitral e aórtica, insuficiência aórtica e placas de ateroma na aorta foram significantemente mais frequentes nos pacientes com mais que 45 anos; 2.8% dos não-jovens apresentaram trombo nas câmaras esquerdas. CONCLUSÃO: ECOTE é amplamente sugerido na investigação de embolia em pacientes jovens, porém parece ser tão importante também no grupo de pacientes mais velhos, nos quais o risco de embolia cerebral é subestimado; etiologia cardioembólica e aterosclerótica coexistem, e ambas devem ser identificadas e tratadas para melhor prognóstico.
ASSUNTO(S)
acidente vascular cerebral embolia cardíaca ecocardiograma transesofágico
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