É necessário suspender a terapia anticoagulante para realização de exodontia?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Sergipe

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

As recomendações atuais são pela não-interrupção da terapia com antiplaquetários orais, pois o risco teórico de hemorragia pós-cirurgia dental é mínimo, sobrepujado em muito pelo risco de tromboembolismo consequente à suspensão da terapia anticoagulante. Para evitar risco de sangramentos pode-se lançar uso de medidas hemostáticas locais como suturas múltiplas com fio de seda, pressão no local, gelatina absorvível e/ou colágeno microfibrilar, respeitar o limite de 3 extrações por intervenção, adiar o procedimento nos casos de pressão arterial maior que 180/110 mmHg

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A European Heart Rhythm Association (EHRA) considera como intervenções de baixo risco de sangramento extrações de até três dentes, sendo que extrações envolvendo osteotomia aumentam o trauma cirúrgico. Assim, é interessante que se façam extrações de até três elementos tratando-se de extrações simples, já quando envolverem osteotomia ou retalho, esse número deve ser reduzido. O que é confirmado pelos resultados obtidos por Dudek et al. (2016), que encontraram associação estatística entre risco hemorrágico e quantidade de dentes extraídos, e entre risco hemorrágico e osteotomia

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1. Wannmaker L, Ferreira MBC. Farmacologia Clínica para Dentistas. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013:398-399

2. Dantas AK, Deboni MCZ, Piratininga JL.Cirurgias odontológicas em usuários de anticoagulantes orais. Rev. Bras. Hematol. Hemoter.  2009;31(5):337-340.Disponível em:

3.  Gualandro DM, Yu PC, Calderaro D, Marques AC, Pinho C, Caramelli B, et al. II Diretriz de Avaliação Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol 2011; 96(3 supl.1): 1-68. Disponível em:

4. Núcleo Telessaúde do Rio Grande do Sul – Seção Notícias da Semana. É necessária a suspensão do uso de AAs antes da realização de exodontias? Postagem 24/09/2015. Disponível em:

5. Dudek D, Marchionni S, Gabriele M, Iurlaro A, Helewski K, Toti P, et al. Bleeding rate after tooth extraction in patients under oral anticoagulant therapy. J Craniofac Surg 2016; 27(5):1228-33. Disponível em:

ASSUNTO(S)

saúde bucal dentista d59 outros processos terapêuticos / pequena cirurgia ne anticoagulantes cirurgia bucal suspensão de tratamento

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