É necessário realizar profilaxia para strongyloides antes do tratamento com corticoides sistêmicos?
AUTOR(ES)
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
FONTE
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
DATA DE PUBLICAÇÃO
12/06/2023
RESUMO
Pelo fato de o Brasil ser considerado uma região endêmica para strongyloides, está indicada a realização de teste sorológico para rastreamento de infecção por strongyloides para todos pacientes assintomáticos (sem suspeita de infecção ativa por strongyloides e sem eosinofilia) antes do início de um curso de corticoide com dose equivalente a prednisona 20 mg/dia ou maior e com expectativa de uso de no mínimo 2 semanas.
Os testes sorológicos (ELISA) para strongyloides (IgG) são bastante específicos e sensíveis em áreas endêmicas, apresentando um alto valor preditivo negativo, sendo muito úteis para descartar a possibilidade da infecção. Se o resultado do teste sorológico for negativo não é necessário realizar a profilaxia. Em pacientes imunocomprometidos (principalmente por neoplasias hematológicas, infecção pelo HTLV ou em quimioterapia) a sensibilidade é diminuída.
Se for necessário o início imediato do corticoide, não sendo possível aguardar o resultado do exame ou se os exames sorológicos não estiverem disponíveis, está indicado o tratamento empírico.
O medicamento de primeira escolha é a ivermectina na dose de 200 mcg/kg/dia por 2 dias consecutivos, não sendo necessário associar albendazol. A associação de invermectina com albendazol está indicada apenas para o tratamento da hiperinfecção por strongyloides.
ASSUNTO(S)
apoio ao tratamento médico d96 lombrigas/outros parasitas corticosteroides strongyloides
ACESSO AO ARTIGO
https://aps-repo.bvs.br/aps/e-necessario-realizar-profilaxia-para-strongyloides-antes-do-tratamento-com-corticoides-sistemicos/Documentos Relacionados
- É necessário realizar profilaxia para leptospirose em caso de contato com urina de rato?
- Dermatite seborréica: ainda há espaço para corticoesteróides sistêmicos?
- Pacientes HIV positivo devem receber profilaxia antibiótica antes de realizar exodontias?
- Reações cutâneas alérgicas a corticóides sistêmicos
- É necessário realizar a assepsia da pele para aplicação de medicamento injetável?