Doses cumulativas de iodo radioativo no tratamento do carcinoma diferenciado de tireoide: sabendo a hora de parar

Martins-Filho, Raul, Ward, Laura S., Amorim, Barbara J., Santos, Allan O., Lima, Mariana C. L. de, Ramos, Celso D., Matos, Patricia S., Assumpção, Lígia V. M., Camargo, Edwaldo E., Etchebehere, Elba C. S. C.

Doses cumulativas de iodo radioativo no tratamento do carcinoma diferenciado de tireoide: sabendo a hora de parar

AUTOR(ES)

Martins-Filho, Raul, Ward, Laura S., Amorim, Barbara J., Santos, Allan O., Lima, Mariana C. L. de, Ramos, Celso D., Matos, Patricia S., Assumpção, Lígia V. M., Camargo, Edwaldo E., Etchebehere, Elba C. S. C.

FONTE

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2010-12

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a eficácia de doses cumulativas (DCs) da terapia com iodeto-131I (RIT) no câncer diferenciado de tiroide (CDT). SUJEITOS E MÉTODOS: A probabilidade de doença em progressão conforme a DC foi calculada em pacientes com idade < 45 e > 45 anos e correlacionada com o TNM, valores de tiroglobulina sérica, tipos histológicos e variantes, idade e tempo de doença. RESULTADOS: Ao final de um seguimento de 69 ± 56 meses, 85 dos 150 pacientes CDT submetidos a doses fixas de RIT não tinham evidência de doença, 47 tinham doença estável e 18, doença progressiva. DCs mais elevadas foram usadas nas variantes agressivas (p < 0,0001), maior estágio TNM (p < 0,0001) e nos carcinomas foliculares (p = 0,0034). A probabilidade de doença em progressão foi maior com DCs > 600 mCi em pacientes > 45 anos e com DCs > 800 mCi em pacientes < 45 anos. CONCLUSÃO: Apesar de alguns pacientes ainda responderem a altas DCs, o impacto de RITs deve ser cuidadosamente avaliado e outras estratégias terapêuticas devem ser consideradas.

ASSUNTO(S)

dose cumulativa radioiodoterapia; iodeto-131i carcinoma diferenciado de tiroide