Doppler transcraniano em doentes com tumefação encefálica pós-traumática submetidos à craniectomia descompressiva: relato de dois casos
AUTOR(ES)
Bor-Seng-Shu, Edson, Teixeira, Manoel Jacobsen, Hirsch, Roberto, Andrade, Almir Ferreira de, Marino Jr, Raul
FONTE
Arquivos de Neuro-Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2004-09
RESUMO
Atualmente, as controvérsias sobre os benefícios da craniectomia descompressiva no tratamento de doentes com tumefação encefálica pós-traumática ainda existem. Não há estudos disponíveis na literatura médica sobre os efeitos da craniectomia descompressiva na hemodinâmica encefálica avaliados pelo Doppler transcraniano. Estudamos dois doentes com tumefação encefálica pós-traumática associada à hipertensão intracraniana e evidências de herniação transtentorial. Um deles foi submetido à craniectomia bifrontal e outro, à craniectomia frontoparietotemporal unilateral. O primeiro doente apresentou seqüela neurológica moderada e reintegração social, enquanto o segundo manteve-se em estado vegetativo. Exames de Doppler transcraniano realizados imediatamente antes e após a cirurgia revelaram aumento significativo da velocidade do fluxo sangüíneo nas artérias intracranianas de ambos os doentes. Concluiu-se que a craniectomia descompressiva com plástica de ampliação da dura-máter pode resultar em elevação da velocidade do fluxo sangüíneo encefálico nestes doentes. O aumento da velocidade do fluxo sangüíneo pode ocorrer nos hemisférios cerebrais do lado operado e, também, do lado oposto.
ASSUNTO(S)
tumefação encefálica hemodinâmica cerebral craniectomia descompressiva traumatismo craniencefálico hipertensão intracraniana doppler transcraniano
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