Does obesity affect intraocular pressure during laparoscopic surgery?

AUTOR(ES)
FONTE

Arq. Bras. Oftalmol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

21/02/2019

RESUMO

RESUMO Objetivo: A obesidade é aceita como um fator de risco para a perda visual pós-operatória devido a possíveis elevações perioperatórias da pressão intraocular. Este estudo investigou se as alterações na pressão intraocular diferem de acordo com o índice de massa corporal dos pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica. Métodos: Trinta pacientes obesos e 30 não-obesos (limiar de índice de massa corporal de 30 kg/m2), submetidos à colecistectomia laparoscópica foram incluídos. A pressão intraocular foi medida no início do estudo (T1), após a indução anestésica (T2), 5 min após o início da ventilação mecânica (T3), 5 min após a insuflação do pneumoperitôneo (T4), 5 min após o posicionamento vertical da cabeça (T5), 5 min após a deflação na posição em decúbito dorsal (T6) e 5 min após a extubação com o paciente na posição vertical de 30 graus (T7). Resultados: Os valores médios da pressão intraocular dos grupos obeso e não obeso foram semelhantes no T1 (16,60 ± 2,93 e 16,87 ± 2,85 mmHg, respectivamente). Em ambos os grupos, a pressão intraocular diminuiu após o início da anestesia (T2) (p<0,001, T2 vs T1). Os valores da pressão intraocular em T7 foram significativamente maiores do que aqueles em T1 nos grupos obesos (20,38 ± 4,11 mmHg, p<0,001) e não obesos (20,93 ± 4,37 mmHg, p<0,01). Não houve diferenças significativas entre os valores de pressão intraocular de pacientes obesos e não obesos em qualquer momento. Conclusões: A obesidade não está correlacionada com a pressão intraocular durante cirurgias laparoscópicas curtas com o paciente em posição de cabeça erguida.ABSTRACT Purpose: Obesity is accepted as a risk factor for postoperative visual loss due to possible perioperative elevations in intraocular pressure. This study investigated whether intraocular pressure changes differed according to the body mass index of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Methods: Thirty obese and 30 non-obese patients (body mass index cutoff point, 30 kg/m2) undergoing laparoscopic cholecystectomy were enrolled. Intraocular pressure was measured at baseline (T1), after induction of anesthesia (T2), 5 min after initiation of mechanical ventilation (T3), 5 min after pneumoperitoneum inflation (T4), 5 min after the patient was placed in the head-up position (T5), 5 min after deflation with the patient in the supine position (T6), and 5 min after extubation with the patient in the 30 degrees upright position (T7). Results: The mean intraocular pressure values of the obese and non-obese groups were similar at T1 (16.60 ± 2.93 and 16.87 ± 2.85 mmHg respectively). In both groups, intraocular pressure decreased following initiation of anesthesia (T2) (p<0.001, T2 vs T1). Intraocular pressure values at T7 were significantly higher than those at T1 in the obese (20.38 ± 4.11 mmHg, p<0.001) and non-obese (20.93 ± 4.37 mmHg, p<0.01) groups. There were no significant differences between intraocular pressure values of obese and non-obese patients at any time point. Conclusions: Obesity is not correlated with intraocular pressure during short laparoscopic surgeries with the patient in the head-up position.

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