Doencas infecciosas do sistema nervoso central mimetizando esclerose multipla: reconhecendo as caracteristicas de imagem por RM que as distinguem

AUTOR(ES)

Rocha, Antonio Jose da, Littig, Ingrid Aguiar, Nunes, Renato Hoffmann, Tilbery, Charles Peter

FONTE

Arq. Neuro-Psiquiatr.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2013-09

RESUMO

Os critérios diagnósticos atuais para a esclerose múltipla (EM) destacam a ressonância magnética (RM) e reforçam a caracterização de disseminação no espaço e no tempo, mesmo em um único exame. Para preservar a especificidade desses critérios é necessário determinar se as lesões identificadas em T2/FLAIR e o realce pelo gadolínio não são devidos a doenças que mimetizam EM. Várias doenças compõem a lista de diagnósticos diferenciais da EM, incluindo algumas com períodos de exacerbação e remissão, além de doenças infecciosas tratáveis, que podem imitar suas características de RM. Discutiremos as características de imagem mais relevantes de diversas neuroinfecções que mimetizam EM, examinando a distribuição espacial das lesões e os padrões de realce pelo gadolínio. O reconhecendo dos sinais de alerta por imagem pode ser útil para a avaliação diagnóstica de casos suspeitos de EM, conduzindo ao diagnóstico diferencial correto através de uma avaliação combinada da clínica, laboratório e imagem.

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