Doença hepática gordurosa não alcoólica e cirurgia bariátrica: uma revisão abrangente

AUTOR(ES)
FONTE

Sao Paulo Med. J.

DATA DE PUBLICAÇÃO

29/05/2017

RESUMO

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) tem sido diagnosticada com maior frequência em todo o mundo na atualidade, sendo agora reconhecida como motivo de preocupação em saúde pública. Abrange um amplo espectro de alterações histológicas que variam desde a simples esteatose até formas graves de fibrose, esteato-hepatite e até cirrose. O impacto da cirurgia bariátrica sobre o curso da DHGNA em indivíduos com obesidade tem sido profundamente estudado. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Revisão narrativa; hospital universitário público. MÉTODOS: Uma revisão abrangente da literatura foi conduzida baseada na pesquisa on-line nas bases de dados eletrônicas MEDLINE e LILACS por meio dos termos MeSH “fígado gorduroso” e “cirurgia bariátrica”. RESULTADOS: Os mecanismos exatos que levam à melhora da DHGNA após a cirurgia bariátrica não são completamente conhecidos. Como o bypass gástrico em Y de Roux é a cirurgia bariátrica mais realizada em todo o mundo, é também o procedimento cujos efeitos sobre DHGNA foram mais estudados, embora haja também evidências consistentes sobre os efeitos de banda gástrica, gastrectomia vertical e derivações biliopancreáticas. CONCLUSÃO: De acordo com as evidências atualmente disponíveis, a cirurgia bariátrica leva à melhora significativa da DHGNA. Mais estudos, especialmente por meio de ensaios clínicos randomizados e controlados, recrutando coortes maiores de indivíduos, são necessários para determinar o melhor procedimento para esse grupo de pacientes.

ASSUNTO(S)

fígado gorduroso obesidade cirurgia bariátrica síndrome x metabólica resistência à insulina

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