Doença de Crohn metastática pediátrica
AUTOR(ES)
Oliveira, Amanda Trindade de; Oliveira, Raissa Albuquerque Calais de; Meyer, Matheus Matta Machado Duque Estrada; Silva, Ilson Geraldo da; Massahud, Matheus Duarte
FONTE
J. Coloproctol. (Rio J.)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2021-03
RESUMO
Resumo A doença de Crohn é uma condição idiopática crônica, recidivante, caracterizada por inflamação granulomatosa transmural do trato gastrointestinal, que pode afetar toda a sua extensão, da boca ao ânus. A doença de Crohn metastática (DCM) é uma forma rara que envolve a pele, e é definida por lesões cutâneas sem contiguidade com o trato gastrointestinal. Uma paciente de 9 anos de idade apresentou queixas gastrointestinais e lesões cutâneas grosseiras na vulva e na região perianal. O diagnóstico de doença de Crohn foi feito quando a paciente tinha 11 anos, após avaliação do coloproctologista. O tratamento foi então iniciado com uma abordagem “top-down”, com uma resposta mantida por quatro anos. Posteriormente, houve recidiva da doença de pele em áreas anteriormente normais, sem sintomas evidentes. O tratamento consistiu em corticoide e infiltração local de infliximabe, sem melhora. Um ano depois, houve rápida progressão das lesões cutâneas, sendo a medicação alterada para adalimumabe, também sem resposta e com piora das lesões cutâneas. A paciente foi internada e iniciado tratamento com corticoide intravenoso, juntamente com o desbridamento cirúrgico das lesões. Após alguma melhora, o ustecinumabe foi iniciado com resposta satisfatória. A DCM pediátrica tem um impacto importante na qualidade de vida do paciente, com influências no crescimento e no desenvolvimento social.
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