Doença de Alzheimer e espectroscopia de prótons por ressonância magnética de regiões límbicas: sugestão de um estadiamento clínico-espectroscópico
AUTOR(ES)
Engelhardt, Eliasz, Moreira, Denise M., Laks, Jerson, Cavalcanti, José Luiz Sá
FONTE
Arquivos de Neuro-Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2005-06
RESUMO
OBJETIVO: Comparar dados de espectroscopia de prótons por ressonância magnética com clínicos e propor um estadiamento espectroscópico da doença de Alzheimer (DA). MÉTODO: Sujeitos (n=46), normais (12) e com DA (34), emparelhados por idade (CDR0-CDR3); diagnóstico de DA de acordo com os critérios DSM-IV/NINCDS-ADRDA; ¹H-MRS com Signa Horizon LX-GE, 1.5T; voxel único em região hipocampal/RHC e área posterior do cíngulo/APC. RESULTADOS: Redução estatisticamente significativa (p<0.01) apenas de Naa/Cr - na RHC entre CDR0, CDR1+CDR2 e CDR3, e na APC entre CDR0 e CDR1+CDR2 em relação a CDR3. CONCLUSÃO: A RHC é a primeira a apresentar redução de Naa (CDR1). A APC é acometida mais tardiamente (CDR3). Esses valores declinam progressivamente de acordo com os estágios de gravidade. Considerando as disparidades entre a RHC e a APC é possível sugerir um estadiamento espectroscópico (metabólico) (MS) da DA como segue: MS0 (~CDR0)=RHC e APC ambos normais, MS1-2 (~CDR1-2)=RHC anormal e APC normal e MS3 (~CDR3)=RHC e APC ambos anormais. Esses resultados permitem um diagnóstico precoce, o seguimento do processo degenerativo ao longo da evolução e sugerir um estadiamento espectroscópico relacionado aos estágios clínicos da DA.
ASSUNTO(S)
doença de alzheimer ¹h-mrs naa estadiamento da doença
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