Disseminação peritonial de neurocitoma central: relato de caso
AUTOR(ES)
Coelho Neto, Maurício, Ramina, Ricardo, Meneses, Murilo Sousa de, Arruda, Walter Oleschko, Milano, Jerônimo Buzetti
FONTE
Arquivos de Neuro-Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2003-12
RESUMO
OBJETIVO: Neurocitoma central é tumor de baixo grau, de origem neuroglial e uma entidade neurológica relativamente nova. Poucos casos foram relatados na literatura e seu comportamento biológico é ainda incerto. Alguns casos apresentam comportamento agressivo (recorrência local, diferenciação maligna ou disseminação liquórica) e desafiam a visão inicial de sua relativa benignidade. Apresentamos um caso de neurocitoma central com disseminação peritonial. CASO: Um menino de seis anos de idade com neurocitoma de III ventrículo e tálamo esquerdo recorrente apresentou rápido crescimento do resto tumoral e ascite três anos e meio após ressecção parcial da lesão. Células tumorais foram identificadas no fluido ascítico e implantadas no peritônio. Quimioterapia foi iniciada imediatamente após o diagnóstico de disseminação peritonial (etoposide, carboplatina, doxorubicina e ciclofosfamida). O paciente desenvolveu instabilidade metabólica e insuficiência respitatória devido à rápida formação de fluido ascítico e foi a óbito 3 dias após o estabelecimento do diagnóstico de disseminação peritonial. CONCLUSÃO: Neurocitoma central é tumor de baixo grau com baixos índices de proliferação na maioria dos casos. Apesar disto, alguns tumores podem apresentar comportamento muito agressivo e disseminação extraneural. A avaliação do índice proliferativo pode ser parâmetro indicativo para o planejamento de terapias adjuvantes pós tratamento cirúrgico em casos selecionados. Dissseminação extraneural pode ocorrer em alguns casos, especialmente em pacientes com derivação ventriculoperitonial.
ASSUNTO(S)
neurocitoma central tumores intraventriculares tumor neuroglial disseminação peritonial
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