Diretrizes brasileiras para o tratamento da narcolepsia
AUTOR(ES)
Alóe, Flávio, Alves, Rosana Cardoso, Araújo, John F., Azevedo, Alexandre, Bacelar, Andrea, Bezerra, Márcio, Bittencourt, Lia Rita Azeredo, Bustamante, Guilherme, Cardoso, Tania Aparecida Marchiori de Oliveira, Eckeli, Alan L., Fernandes, Regina Maria França, Goulart, Leonardo, Pradella-Hallinan, Márcia, Hasan, Rosa, Sander, Heidi Haueisen, Pinto Jr., Luciano Ribeiro, Cecília Lopes, Maria, Minhoto, Gisele Richter, Moraes, Walter, Moreira, Gustavo Antônio, Pachito, Daniela, Pedrazolli, Mário, Poyares, Dalva, Prado, Lucila, Rizzo, Geraldo, Nonato Rodrigues, R., Roitman, Israel, Ademir Baptista, Silva, Tavares, Stella Márcia Azevedo
FONTE
Revista Brasileira de Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010-09
RESUMO
Este artigo relata as conclusões da reunião de consenso da Associação Brasileira de Sono com médicos especialistas brasileiros sobre o tratamento da narcolepsia, baseado na revisão dos artigos sobre narcolepsia publicados entre 1980 e 2010. Os objetivos do consenso são valorizar o uso de agentes avaliados em estudos randomizados placebo-controlados, emitir recomendações de consenso para o uso de outras medicações e informar pontos importantes a respeito da segurança e efeitos adversos das medicações. O tratamento da narcolepsia é baseado em diversas classes de agentes, estimulantes para sonolência excessiva, agentes antidepressivos para cataplexia e hipnóticos para sono noturno fragmentado. Medidas comportamentais são igualmente importantes e recomendadas universalmente. Todos os ensaios clínicos terapêuticos foram classificados de acordo com o nível de qualidade da evidência. Recomendações terapêuticas individualizadas para cada tipo de sintoma e recomendações gerais foram formuladas pelos autores. Modafinila é indicada como a primeira escolha para o tratamento da sonolência diurna. Agentes de segunda escolha para o tratamento da sonolência excessiva são metilfenidato de liberação lenta seguido pelo mazindol. Reboxetina, clomipramina, venlafaxina, desvenlafaxina e os inibidores seletivos de recaptação de serotonina em doses altas são a primeira escolha para o tratamento da cataplexia. Hipnóticos são utilizados para o tratamento do sono noturno fragmentado. Antidepressivos e hipnóticos são igualmente utilizados para o tratamento das alucinações hipnagógicas e paralisia do sono.
ASSUNTO(S)
antidepressivos cataplexia estimulantes narcolepsia sonolência excessiva
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