Diagnósticos e cuidados de enfermagem em pacientes submetidos à hemodiálise

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

O Processo de Enfermagem (PE) é uma metodologia para o planejamento e a execução do cuidado de enfermagem. No Hospital de Clínicas de Porto Alegre, este método é utilizado há trinta anos. Todavia, na unidade de hemodiálise ainda não se realizam as etapas de diagnóstico de enfermagem (DE) e prescrição de enfermagem. Com a finalidade de auxílio na implantação destas etapas do PE nesta unidade, propôs-se este estudo que teve por objetivos identificar os DEs de acordo com a taxonomia da NANDA-I (2010) durante as sessões de hemodiálise de pacientes hospitalizados com Insuficiência Renal Crônica (IRC), por meio de uma análise dos sinais e sintomas descritos nas evoluções de enfermagem, bem como descrever os cuidados de enfermagem para os mesmos. Trata-se de uma pesquisa de coorte histórica, que teve como população os pacientes adultos com diagnóstico médico de IRC, internados em unidades clínicas e cirúrgicas do hospital no ano de 2008 e que realizaram sessões de hemodiálise. A amostra compreendeu 98 pacientes selecionados de forma sistemática. A coleta de dados ocorreu nos prontuários, de forma retrospectiva, com foco nas três últimas evoluções de enfermagem referentes às sessões de hemodiálise. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de ética da instituição. Analisou-se um total de 294 evoluções de enfermagem do período trans-hemodiálise, que apresentaram os seguintes sinais e sintomas: hipotensão (49%), hipertensão (45,9 %), mucosas descoradas (38,8%), edema (24,5%), dor lombar (13,3%), hipoglicemia (11,2%), náuseas (10,2%), secreção em cateter (8,2 %), calafrios (6,1%), hiperglicemia (4,1%), taquicardia e taquipnéia (3,1%), cãibras (2%) e hematoma em fístula arterio-venosa (1%). Os DEs reais estabelecidos com base nos sinais e sintomas foram: volume de líquidos excessivo, náusea e dor aguda. Os DEs de risco estabelecidos foram: risco para infecção, risco para glicemia instável, risco de desequilíbrio eletrolítico e risco de desequilíbrio de volume de líquidos. Após o estabelecimento dos DEs, os cuidados de enfermagem foram descritos de acordo com as informações contidas no sistema de prescrição de enfermagem informatizada do HCPA e, com as intervenções de enfermagem da NIC (DOCHTERMAN; BULECHEK, 2008).

ASSUNTO(S)

diagnóstico de enfermagem diálise renal hemodiálise : enfermagem insuficiência renal crônica

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