Diagnostico nutricional, consumo alimentar e criterios utilizados por adolescentes na seleção dos alimentos consumidos. / Nutritional analysis, food consumption and food choice criteria of Brazilian adolescents.

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

Adolescência é um estágio da vida do indivíduo marcado por intensas mudanças fisiológicas, cognitivas e sócio-culturais, que afetam seu comportamento alimentar e saúde. Práticas alimentares inadequadas representam riscos imediatos para a saúde do adolescente e trazem implicações negativas para a sua saúde na idade adulta. Consequentemente, estudos que avaliam o estado nutricional e a adequação do consumo dietético de adolescentes são importantes e têm sido realizados no Brasil. Entretanto, em pesquisas nacionais de avaliação do consumo dietético da população, a utilização das novas recomendações nutricionais, as Dietary References Intakes- DRIs, como valores de referência, são ainda raras. Por sua vez, a prática regular de atividades físicas apresenta uma relação inversa com os riscos de doenças crônicas não transmissíveis e tem um efeito positivo na qualidade de vida do indivíduo. Assim, é importante avaliá-la concomitantemente à avaliação do estado nutricional, do consumo dietético e das predisposições e tendências no consumo dos alimentos pelos indivíduos. Pelo exposto, o presente estudo teve como objetivos avaliar: i) o estado nutricional dos adolescentes do Colégio Técnico da UNICAMP, identificando riscos nutricionais, ii) o consumo alimentar dos mesmos e a adequação da ingestão dietética de macronutrientes e micro-nutrientes em relação às recomendações nutricionais preconizadas pelas Dietary References Intakes -DRIs. iii) o perfil de atividades físicas desempenhadas pelos adolescentes e, finalmente, iv) desenvolver uma escala para avaliar as crenças e atitudes de adolescentes em relação aos alimentos, segmentando o grupo estudado de acordo com seus critérios e estratégias na seleção dos alimentos consumidos. Participaram do estudo 160 adolescentes com idade entre 13 e 19 anos amostrados de uma população de 759 alunos. Tratou-se de um estudo transversal com tomada de medidas antropométricas de peso e estatura e realização de registro alimentar de 3 dias não consecutivos, sendo um deles de final de semana. Para a classificação do Índice de massa corporal (IMC), utilizou-se os pontos de corte por idade preconizados pela Organização Mundial de Saúde (OMS, 1995). Os dados de consumo alimentar foram processados através do Programa Virtual Nutri. A prevalência de inadequação de nutrientes foi estimada utilizando-se o método "EAR como ponto de corte" preconizado pelo Food and Nutrition Board/Institute of Medicine (IOM) utilizando-se programas computacionais em linguagem SAS (versão 8.2). A normalidade dos dados foi testada pelo método Kolmogorov- Smirnov, realizando-se uma ANOVA para os cálculos da variância intrapessoal. A média de consumo de cada nutriente foi ajustada para remoção da variância intrapessoal elaborando-se a distribuição ajustada de cada nutriente para a estimativa da prevalência de inadequação. Dados de atividade física foram coletados através de questionário específico. Para a medida de crenças e atitudes desenvolveu-se uma escala de atitudes em relação à seleção dos alimentos consumidos, partindo-se de um levantamento qualitativo de itens sobre o tema entre os adolescentes, à partir do qual foram formulados os itens que compuseram a Escala Likert de atitudes do estudo. Nesta etapa participaram 182 adolescentes, os quais expressaram seu grau de concordância ou discordância de cada item da escala de atitudes elaborada utilizando uma escala mista de sete pontos (1= discordo muito, 7 = concordo muito). Os dados obtidos foram analisados utilizando-se médias, distribuições de freqüência, coeficiente de Pearson, Coeficiente alfa Cronbach , ANOVA, Teste de Tukey e Análise de Componentes Principais, utilizando o software SAS. Os resultados identificaram que 9,7% dos adolescentes do sexo feminino e 19,4% do sexo masculino apresentaram sobrepeso. Cerca de 29% das adolescentes apresentaram excesso no consumo de lipídeos enquanto 12% apresentaram deficiência no consumo de carboidratos. Entre os adolescentes de sexo masculino, verificou-se alta porcentagem (40,3%) com excesso de consumo de lipídeos e 16,4% com deficiência no consumo de carboidratos. O percentual médio de adequação da energia ingerida foi de 87,6% para o sexo feminino e de 75% para o sexo masculino. Para o sexo feminino foram verificadas inadequações no consumo de ácido fólico e magnésio em 100% da amostra de adolescentes, fósforo em 96,2%, Vit. E em 48,8%, zinco em 42,5% e Vit. C em 21,5%. Para o sexo masculino observaram-se percentuais de inadequações de 99,4% para ácido fólico e magnésio, de 40,5% para o fósforo, de 20,3% para a Vit. C e 15,9% para a Vit. E. O consumo médio de cálcio foi de 642,0 mg para o sexo feminino e de 851,6 mg para o sexo masculino, valores muito inferiores à Adequate Intake - AI (1300 mg) estabelecida para cálcio, sugerindo também alta deficiência no consumo deste nutriente. Entre os adolescentes, 20% dos indivíduos do sexo feminino e 30% do sexo masculino declararam omitir o desjejum, enquanto cerca de 50% dos adolescentes omitiam os lanches da manhã e tarde. Entre os adolescentes do sexo masculino predominaram atividades físicas intensas (73,1%) inclusive para aqueles com sobrepeso. Entre as adolescentes do sexo feminino predominaram atividades físicas moderadas (41,9%). A escala de atitudes sobre critérios utilizados pelos adolescentes para seleção dos alimentos consumidos foi composta por 34 itens abordando aspectos nutricionais e de saúde dos alimentos consumidos, aspectos sensoriais, facilidade de preparo, marca, influências de pais e amigos, entre outros. A escala apresentou um alfa Cronbach de 0,70. Análise de Componentes Principais associada a ANOVA e Teste de Tukey identificaram dois segmentos de adolescentes: o primeiro, correspondente a 49% dos indivíduos da amostra, que privilegiava os aspectos nutricionais e de saúde dos alimentos na seleção de suas dietas e outro, correspondente a 51% dos indivíduos que valorizava mais que o primeiro grupo, os aspectos sensoriais dos alimentos a serem consumidos, principalmente o sabor. Os resultados sugerem a necessidade de implementação de programas de educação nutricional junto aos adolescentes da Instituição visando habilitá-los a uma melhor seleção dos alimentos consumidos que permitam corrigir as inadequações nutricionais identificadas.

ASSUNTO(S)

inqueritos adolescentes - atitudes preferencias alimentares levantamentos nutricionais dietetica dietetics adolescents food preferences assessment food consumption surveys

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