Diagnosis of occlusal hidden caries in surveys: a comparison among visual, radiographic and laser fluorescence exams / Diagnostico da carie oculta oclusal em levantamentos epidemiologicos : uma comparação entre exames visual, radiografico e fluorescencia a laser

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

Nos últimos anos houve uma evidente mudança na epidemiologia e no padrão da doença cárie. Neste contexto, métodos tradicionais de diagnóstico podem estar subestimando as lesões de cárie, principalmente em superfícies oclusais. Esta pesquisa teve como objetivo verificar a prevalência de lesões de cárie oculta oclusal em escolares de 12 a 15 anos de idade através de métodos complementares de diagnóstico em levantamentos epidemiológicos. A amostra constituiu-se de 179 escolares de 12 a 15 anos matriculados em 20 escolas públicas de Piracicaba. Após o exame visual (EV) segundo os critérios da OMS, (1997) 1290 dentes sem sinal de cavitação na superfície oclusal foram reavaliados por meio do exame visual com secagem prévia (EVS); exame radiográfico (ER) e com o auxílio do aparelho Diagnodent (DD). A média do Índice CPO- D na população estudada foi de 2,3 e 32,5% dos escolares estavam livres de cárie segundo EV. Das 1290 superfícies examinadas no exame visual, 918 superfícies oclusais foram diagnosticadas como hígidas. Destas, 241 (26,3%) apresentaram imagem radiolúcida sugerindo cárie em dentina pelo ER. Das 41 superfícies que apresentaram escurecimento da dentina sob esmalte íntegro, 25 também apresentaram imagem radiolúcida sugerindo cárie em dentina. Incluindo as lesões em dentina diagnosticadas pelo ER o CPO-D dos escolares seria de 3,1, e apenas 13,4% dos escolares estariam livres de cárie. A prevalência de cárie oculta foi de 56,4%, com média de 1,68 superfícies oclusais afetadas por escolar. Quando comparados os resultados do exame com o aparelho Diagnodent em relação ao Exame Radiográfico, a sensibilidade foi de 64% e a especificidade de 74%. Diante desses resultados, conclui-se que a prevalência de lesões de cárie oculta oclusal obtida através de levantamentos epidemiológicos sem o uso de métodos auxiliares está sendo subestimada. Sendo assim, estudos epidemiológicos que busquem estimar este subestimação são importantes para contribuir para o planejamento dos serviços de saúde bucal. O Diagnodent pode ser indicado como método auxiliar ao diagnóstico de lesões de cárie ao exame visual, na impossibilidade de utilização do exame radiográfico

ASSUNTO(S)

lasers epidemiology epidemiologia

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