DiagnÃsticos de enfermagem respiratÃrios em crianÃas com infecÃÃo respiratÃria aguda: um estudo longitudinal / NURSING DIAGNOSIS RESPIRATORY IN CHILDREN WITH ACUTE RESPIRATORY: A LONGITUDINAL STUDY

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

23/12/2011

RESUMO

No Ãmbito da enfermagem, os estudos de acurÃcia contribuem com a melhoria da qualidade da assistÃncia por permitir a identificaÃÃo de caracterÃsticas definidoras com bom poder preditivo e influenciar diretamente na escolha do diagnÃstico de enfermagem adequado a cada situaÃÃo clÃnica. Devido à importÃncia de pesquisas relacionadas a essa temÃtica, este estudo foi realizado com o objetivo de analisar a capacidade preditiva das caracterÃsticas definidoras dos diagnÃsticos de enfermagem âPadrÃo respiratÃrio ineficaz (PRI), DesobstruÃÃo ineficaz das vias aÃreas (DIVA) e Troca de gases prejudicada (TGP)â em crianÃas com infecÃÃo respiratÃria aguda (IRA). Foi desenvolvido um estudo de coorte aberta, nos meses de janeiro a junho de 2011, em dois hospitais infantis da rede pÃblica do municÃpio de Fortaleza-CE. A amostra foi composta por 136 crianÃas as quais foram acompanhadas por um perÃodo mÃnimo de seis e mÃximo de dez dias. Para a coleta de dados, foi utilizado um instrumento baseado nas caracterÃsticas dos diagnÃsticos estudados e na literatura pertinente acerca da avaliaÃÃo pulmonar. Os dados foram coletados atravÃs de exame fÃsico da crianÃa e entrevista com os responsÃveis. As informaÃÃes obtidas foram analisadas pela pesquisadora para determinar a presenÃa ou ausÃncia das caracterÃsticas de PRI, DIVA e TGP e posteriormente foram encaminhados para enfermeiros diagnosticadores que executaram o processo de inferÃncia diagnÃstica. Foram utilizados os softwares Excel e PASW para organizaÃÃo e anÃlise estatÃstica dos dados. O nÃvel de significÃncia adotado foi de 5%. A anÃlise da evoluÃÃo temporal dos diagnÃsticos DIVA, TGP e PRI mostrou uma tendÃncia curvilÃnea, com reduÃÃo ao longo do perÃodo de acompanhamento. Para DIVA e PRI, verificou-se uma distribuiÃÃo semelhante apesar de terem ocorrido em proporÃÃes diferentes, mas DIVA manteve altos valores nos dez dias de seguimento. Quanto Ãs medidas de acurÃcia, as caracterÃsticas mais acuradas para predizer a ocorrÃncia de DIVA, TGP e PRI foram RuÃdos adventÃcios respiratÃrios, Hipoxemia e Uso de musculatura acessÃria para respirar, respectivamente. Todas as crianÃas avaliadas desenvolveram DIVA atà o final do tempo de acompanhamento e nenhuma relaÃÃo estatisticamente significante foi encontrada entre o tempo de sobrevida e as variÃveis analisadas. Do total de crianÃas acompanhadas, 86,76% desenvolveram TGP durante o perÃodo de acompanhamento. O tempo de internamento foi a Ãnica variÃvel que apresentou correlaÃÃo estatisticamente significante com o tempo de sobrevida. A mediana do tempo de sobrevida para PRI foi de um dia e do total de crianÃas acompanhadas, 86,76% desenvolveram este diagnÃstico durante o perÃodo de seguimento. Com base na anÃlise de correspondÃncias mÃltiplas, as caracterÃsticas que melhor auxiliam na diferenciaÃÃo entre os diagnÃsticos estudados sÃo: ExpectoraÃÃo, Tosse ausente, VocalizaÃÃo dificultada e RuÃdos respiratÃrios adventÃcios para DIVA; AgitaÃÃo e Irritabilidade para TGP e AlteraÃÃo na profundidade respiratÃria, Uso de musculatura acessÃria para respirar e RespiraÃÃo anormal para PRI. Estudos desta natureza sÃo importantes por fornecer informaÃÃes sobre a capacidade preditiva das caracterÃsticas definidoras bem como a evoluÃÃo temporal e as particularidades dos diagnÃsticos de enfermagem respiratÃrios em crianÃas com infecÃÃo respiratÃria aguda.

ASSUNTO(S)

enfermagem diagnÃstico de enfermagem sistema respiratÃrio infecÃÃes respiratÃrias crianÃa nursing diagnosis respiratory system, respiratory tract infections child.

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