Diabetes mellitus e intolerância à glicose são subdiagnosticados nas unidades de terapia intensiva
AUTOR(ES)
Ladeira, Renata Teixeira, Simioni, Ana Cinthia Marques, Bafi, Antonio Tonete, Nascente, Ana Paula Metran, Freitas, Flavio Geraldo Resende, Machado, Flávia Ribeiro
FONTE
Rev. bras. ter. intensiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012-12
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar a presença de diabetes mellitus e a intolerância à glicose em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes clínicos, em pós-operatório de cirurgias eletivas e de urgência, e excluídos aqueles com história de diabetes mellitus. Para o diagnóstico de alterações prévias da glicemia, utilizou-se a dosagem da hemoglobina glicada (HbA1c) na admissão do paciente, sendo classificado em normal (<5,7%), intolerante à glicose (5,7-6,4%) ou diabético (>6,4%). Durante os 3 primeiros dias da internação, foram avaliados o controle glicêmico e as complicações clínicas. A evolução para óbito foi acompanhada por 28 dias. Para as análises estatísticas, utilizaram-se testes do qui-quadrado, ANOVA, teste t de Student, Kruskall-Wallis ou Mann Whitney. RESULTADOS: Foram incluídos 30 pacientes, 53% do gênero feminino, idade de 53,4±19,7 anos e APACHE II de 13,6±6,6. A maioria dos pacientes foi admitida por sepse grave ou choque séptico, seguido por pós-operatório de cirurgias eletivas, oncológicas, politraumatismo e cirurgia de urgência. Ao classificar esses pacientes segundo a HbA1c, apesar da ausência prévia de história de diabetes mellitus, apenas 13,3% tinham HbA1c normal, 23,3% tinham níveis compatíveis com o diagnóstico de diabetes mellitus e 63,3% eram compatíveis com intolerância à glicose. Houve associação significativa entre o diagnóstico de diabetes mellitus ou intolerância a glicose e o uso de droga vasoativa (p=0,04). CONCLUSÃO: Foi encontrada alta prevalência de diabetes mellitus e intolerância à glicose, sem diagnóstico prévio, em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva geral.
ASSUNTO(S)
transtornos do metabolismo da glucose diabetes mellitus hiperglicemia terapia intensiva hemoglobina a glicosilada catecolaminas
Documentos Relacionados
- Estudo da freqüência de diabetes mellitus e intolerância à glicose em pacientes com fibrose cística
- The incidence of intolerance to glucose and Diabetes Mellitus patients with cystic fibrosis
- Associação da cor da pele com diabetes mellitus tipo 2 e intolerância à glicose em mulheres obesas de Salvador, Bahia
- Ortotanásia nas unidades de terapia intensiva: percepção dos enfermeiros
- Prevalência de diabetes mellitus e intolerância a glicose na população urbana de 30 a 69 anos em Ribeirão Preto (SP) - Brasil