Desempenho de materiais seladores e infiltrantes sobre a lesão artificial de carie em esmalte : analise mecanica e micro-morfologica / Performance of sealer materials and infiltrants in the enamel white spot lesion under cariogenic challenge - study in vitro : Mechanical and micro-morphological analysis

AUTOR(ES)

Kamila Rosamilia Kantovitz

DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

Os selantes de fossas e fissuras oclusais vêm sendo propostos na prevenção de cárie em pacientes de alto risco. As lesões iniciais de cárie em esmalte necessitam de atenção preventiva especial e de um diagnóstico preciso. A decisão se o selante deve ser realizado na superfície hígida, com lesão inicial de cárie ou remineralizada pode gerar dúvidas. No intuito de facilitar a apresentação desta Tese, a mesma foi dividida em dois capítulos, como descrito a seguir. Capítulo 1: teve como objetivo revisar a literatura a respeito do efeito dos infiltrantes e materiais seladores na inibição da desmineralização do esmalte em lesões de cárie não cavitadas. Dezoito estudos foram selecionados na avaliação crítica realizada. Dois artigos foram classificados como grau A (estudos in vivo), nove como grau B (estudos in vitro) e sete com grau C (estudos in vitro). Capítulo 2: teve como objetivo avaliar a resistência de união à micro-tração (uTBS) de materiais seladores (FluroShield® - F e Helioseal Clear Chroma® - H) aplicados em diferentes substratos de esmalte (hígido - H, lesão inicial de cárie - C e lesão inicial de cárie + aplicação tópica de verniz de flúor - CF) após desafio cariogênico (ciclagem de pH). Baseado no estudo experimental, a resistência de união à micro-tração foi influenciada pelos diferentes substratos de esmalte. O grupo do substrato de esmalte com lesão inicial de cárie + aplicação tópica de verniz de flúor mostrou maior valores de resistência da união esmalte/material à micro-tração, seguido do hígido e da lesão inicial de cárie. Além disso, os valores de resistência da união esmalte/material à micro-tração foram dependentes do material selador e da ciclagem de pH. Observou-se que os valores de uTBS foram maiores para FluroShield que Helioseal Clear Chroma associados à ciclagem de pH. A fratura tipo mista foi predominante em todos os grupos. Pôde-se concluir que enquanto o selamento da superfície externa do esmalte das fóssulas e fissuras age como uma barreira à difusão dos ácidos na superfície de lesão de mancha branca, a técnica de infiltração cria uma barreira dentro da lesão inicial de cárie, por meio da substituição do ar dos espaços da área de perda mineral por uma resina fotopolimerizável de baixa viscosidade. Os valores mais altos foram encontrados para o substrato com lesão inicial de cárie associado a aplicação de verniz fluoretado. Quando os materiais seladores foram expostos ao desafio cariogênico (ciclagem de pH), FluroShield demonstrou os maiores valores de resistência de união ao esmalte. A resistência de união foi substrato dependente.

ASSUNTO(S)

resistencia a tração tensile strength dental caries esmalte dentario carie dentaria tooth demineralization prevenção primaria dental enamel desmineralização do dente primary prevention

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