Derrame pleural parapneumônico: realidade e estratégias em um hospital universitário na Amazônia
AUTOR(ES)
ARÊAS, CLAUDIA GISELLE SANTOS, NORMANDO JÚNIOR, GERALDO ROGER, FARIAS JÚNIOR, ORLANDO SANDOVAL, CARNEIRO, IRNA CARLA DO ROSÁRIO SOUZA
FONTE
Rev. Col. Bras. Cir.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-12
RESUMO
RESUMO Objetivo: definir o perfil e analisar a evolução pós-operatória de crianças com derrame pleural parapneumônico (DPP), bem como, avaliar estratégias utilizadas na vigência de limitações diagnóstico-terapêuticas, enfatizando a drenagem torácica aberta (DTA) . Métodos: estudo transversal, prospectivo, analítico, no qual foram acompanhadas as crianças admitidas em um hospital universitário da Amazônia com o diagnóstico de DPP abordado cirurgicamente, no período entre outubro de 2010 a outubro de 2011. Resultados: foram estudados 46 pacientes, a maioria menor de três anos de idade (74%), sem predominância de sexo. Significativa parcela da amostra (28%) possuía índice de massa corpórea inadequado. Baixa estatura foi encontrada em cinco pacientes (11%), que tenderam, em geral, à pior evolução pós-operatória, quando comparados com as crianças de estatura normal (p=0,039). A duração média dos sintomas à admissão foi 16,9 dias. O empiema foi diagnóstico comum na primeira intervenção cirúrgica (47,8%), e seus portadores apresentaram maior duração da drenagem torácica (p=0,015). A maioria das crianças (80,4%) foi operada apenas uma vez. A média de dias de internação hospitalar foi 25,9 dias. A drenagem torácica fechada em selo d'água foi a cirurgia mais realizada (85%), precisando ser convertida em DTA em 24% da amostra e toracotomias foram raras (4%). Não houve óbitos. Conclusão: os indivíduos estudados possuíam frequentemente doença avançada e distúrbios nutricionais, repercutindo na evolução clínica. A DTA permanece como uma opção válida para situações específicas, e novos estudos ainda são necessários para confirmação.
ASSUNTO(S)
pneumonia derrame pleural empiema pleural criança cirurgia torácica.
Documentos Relacionados
- Derrame pleural parapneumônico: comparação entre toracoscopia precoce e tardia
- Derrame pleural parapneumônico e empiema
- Toracoscopia em crianças com derrame pleural parapneumônico complicado
- Utilidade de um escore e de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças com derrame pleural parapneumônico
- Avaliação da toracoscopia em crianças com derrame pleural parapneumônico e fatores agravantes