Dermatites cronicas granulomatosas infecciosas : reavaliação histologica pos diagnostico clinico e laboratorial

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2001

RESUMO

No presente estudo tentou-se estabelecer, através de uma ampla revisão dos dados clínicos e espécimes anatomopatológicos, o diagnóstico etiológico das dermatites granulomatosas sem etiologia definida, diagnosticadas no departamento de Anatomia Patológica do Hospital das Clínicas da Unicamp, Campinas, Brasil, no período de 1988 a 1993. Esses casos, que haviam sido prévia e exaustivamente estudados na histopatologia, foram revisados no presente estudo, inicialmente em lâminas arquivadas e coradas pelo HE, Ziehl Neelsen e Grocott, e, posteriormente, foram padronizados cortes seriados, com aprofundamento do bloco de parafina para realização de colorações especiais e imunoistoquímica com anticorpos policlonais. Esse último exame foi realizado no Departamento de Patologia do Hospital das Clínicas (divisão de dermatologia) da Faculdade de Medicina da USP, São Paulo, Brasil. Um total de 41 pacientes foram avaliados e divididos em seis doenças: 19 pacientes com diagnóstico clínico de LTA, 10 pacientes com esporotricose, dois pacientes com Tbc, três pacientes com hanseníase tuberculóide, dois pacientes com sífilis secundária e cinco pacientes com diagnóstico de paracoccidioidomicose. No exame imunohistoquímico, observou-se 26,3% de positividade, com o achado de amastigotas em cinco casos de LTA, não sendo encontrados parasitas em nenhum dos fragmentos no exame histológico. Quanto ao resultado histológico, observou-se 14 (34,14%) com padrão B e 27 (65,85%) com padrão C. O tempo de duração das lesões de foi de 4,9 meses no padrão B e 7,5 meses no C. A celularidade da reação inflamatória granulomatosa mostrou-se predominantemente constituída por linfócitos, histiócitos, plasmócitos, células epitelióides e células gigantes. Os critérios morfológicos clássicos de relevância da LTA em relação às outras doenças estudadas foram a plasmocitose (p = 0,0013) e o padrão histológico C (p =0,009). Concluímos que apesar da contribuição da combinação de métodos diagnósticos, o que dará o diagnóstico final nas dermatites granulomatosas infecciosas sem etiologia defmida é o conjunto dos dados clínicos e a resposta ao teste terapêutico

ASSUNTO(S)

leishmaniose

ACESSO AO ARTIGO

Documentos Relacionados