Dengue infection in kidney transplant recipients: clinical course and its impact on renal function

AUTOR(ES)
FONTE

Brazilian Journal of Nephrology

DATA DE PUBLICAÇÃO

2022

RESUMO

Resumo Introdução: Receptores de transplante renal (RTR) apresentam maior risco de infecção pelo vírus da dengue (DENV). O objetivo deste estudo foi delinear apresentação clínica e perfil laboratorial da infecção por DENV em RTR e seu impacto na função renal. Métodos: Este foi um estudo retrospectivo de RTR diagnosticados com infecção por DENV. Incluiu-se pacientes adultos que estiveram no Centro Nefrológico da Santa Casa de Belo Horizonte entre Abril/Setembro, 2019. Foram excluídos pacientes que não assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Dados foram coletados do banco de dados e registros médicos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética Institucional local e obteve-se o Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Avaliou-se dezenove RTR. Principais sinais e sintomas foram mialgia, cefaleia/dor retro-orbital, febre, sintomas gastrointestinais. Dois pacientes apresentaram colecistite aguda sem cálculo, três sofreram derrame pleural e/ou pericárdico, um desenvolveu miocardite aguda. Todos os pacientes estavam sob imunossupressão com prednisona, tacrolimus, micofenolato. A maioria não estava recebendo terapia de indução. Suspensão/redução temporária da imunossupressão foi necessária em 58% dos pacientes e leucopenia foi a razão mais comum. Trombocitopenia foi comum e 58% dos pacientes desenvolveram lesão renal aguda. Todos recuperaram a função renal. Conclusões: A infecção por DENV em pacientes RTR parece seguir um curso semelhante ao da população em geral. Embora não houvesse grupo controle, suspeitamos que imunossupressão, doença renal preexistente ou tipo de doador não foram fator determinante na maioria dos pacientes. Disfunção renal transitória foi comum, mas reversível. Nenhum paciente veio ao óbito ou sofreu perda do enxerto.

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