Deglutição após quimioterapia e radioterapia simultânea para carcinomas de laringe e hipofaringe
AUTOR(ES)
Cintra, Andréa Bizarria, Vale, Luciana Passuello do, Feher, Olavo, Nishimoto, Inês Nobuko, Kowalski, Luiz Paulo, Angelis, Elisabete Carrara de
FONTE
Revista da Associação Médica Brasileira
DATA DE PUBLICAÇÃO
2005-04
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar a deglutição orofaríngea de pacientes submetidos a protocolo de preservação de laringe no Hospital do Câncer AC Camargo. MÉTODOS: De 43 pacientes com carcinoma epidermóide de laringe e hipofaringe tratados com quimioterapia semanal (paclitaxel 30 mg/m² e cisplatina 20 mg/m²) concomitante à radioterapia externa fracionada (180 cGy/dia, dose total 7040 cGy), foram avaliados 31 pacientes. A avaliação consistiu de videofluoroscopia. Os resultados foram classificados de acordo com alterações de motilidade orofaríngea, estases, aspiração e severidade da disfagia. RESULTADOS: alterações de fase preparatória e oral: estase em cavidade oral (58%) e aumento do tempo de trânsito oral (32,3%); fase faríngea: estase em valécula (83,9%), redução da elevação laríngea (74,2%), atraso no início da deglutição faríngea (51,6%) e estase em hipofaringe (45,2%). A deglutição funcional foi observada em 35,5% dos pacientes, 54,8% tinham disfagias discretas ou moderadas e 9,6% disfagias severas. CONCLUSÃO: A associação de quimioterapia e radioterapia para preservação laríngea resulta em alterações da deglutição, na maior parte discretas a moderadas. Alguns pacientes, entretanto, evoluem com disfagia severa, em que a alimentação por via oral não é possível.
ASSUNTO(S)
deglutição/fisiologia preservação de órgãos câncer de cabeça e pescoço quimioterapia radioterapia
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