Custos das Cirurgias Cardíacas Segundo o Risco Pré-Operatório no Sistema Público de Saúde Brasileiro

AUTOR(ES)

Titinger, David Provenzale, Lisboa, Luiz Augusto Ferreira, Matrangolo, Bruna La Regina, Dallan, Luis Roberto Palma, Dallan, Luis Alberto Oliveira, Trindade, Evelinda Marramon, Eckl, Ivone, Kalil Filho, Roberto, Mejía, Omar Asdrúbal Vilca, Jatene, Fabio Biscegli

FONTE

Arq. Bras. Cardiol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

23/06/2015

RESUMO

Resumo Fundamentos: A cirurgia cardíaca evoluiu progressivamente com o aumento da complexidade dos pacientes. Objetivo: Avaliar a utilização de recursos e o custo real segundo o grupo de risco dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, e compará-los com o valor ressarcido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Método: Foram analisadas todas as cirurgias cardíacas realizadas entre janeiro e julho de 2013 em um centro terciário. Dados demográficos e clínicos permitiram o cálculo do valor ressarcido pelo SUS. Os pacientes foram estratificados em baixo, médio e alto risco pelo EuroSCORE. Os resultados clínicos, o uso de recursos e os custos (real versus SUS) foram comparados entre os grupos de risco estabelecidos. Resultados: Taxas de mortalidade pós-operatória de baixo, intermediário e alto risco apresentaram correlação linear positiva (EuroSCORE: 3,8%, 10% e 25%, respectivamente; p < 0,0001), assim como a ocorrência de alguma complicação pós-operatória (EuroSCORE: 13,7%, 20,7% e 30,8%, respectivamente; p = 0,006). O tempo de internação aumentou de 20,9 para 24,8 e 29,2 dias, respectivamente (p < 0,001). O custo real foi paralelo ao aumento da utilização de recursos, segundo o EuroSCORE (R$ 27.116,00 ± R$13.928,00 versus R$ 34.854,00 ± R$ 27.814,00 versus R$ 43.234,00 ± R$ 26.009,00, respectivamente; p < 0,001). O ressarcimento do SUS também aumentou (R$ 14.306,00 ± R$ 4.571,00 versus R$ 16.217,00 ± R$ 7.298,00 versus R$ 19.548,00 ± R$ 935,00; p < 0,001). Mesmo com aumento do EuroSCORE, houve diferença (p < 0,0001) progressiva entre o incremento do custo real e o ressarcimento do SUS. Conclusão: O aumento do EuroSCORE esteve relacionado a maiores morbimortalidade, tempo de internação e custos no pós-operatório. Embora o ressarcimento do SUS também aumente conforme o risco, ele não é proporcional ao custo real.

ASSUNTO(S)

procedimentos cirúrgicos cardíacos / economia custos hospitalares sistema Único de saúde (sus) grupos de risco cuidados pré-operatórios mortalidade hospitalar morbidade

Documentos Relacionados

• Pressões respiratórias máximas no pré-operatório de cirurgias cardíacas em adultos: avaliação de duas fórmulas
• Risco nutricional no período pré-operatório
• Variáveis clínicas de risco pré-operatório
• Pré-operatório de cirurgias potencialmente contaminadas: fatores de risco para infecção do sítio cirúrgico
• Avaliação pré-anestésica e redução dos custos do preparo pré-operatório