Custo-efetividade do tratamento cirúrgico da fratura do quadril em idosos no Brasil
AUTOR(ES)
Loures, Fabiano Bolpato, Chaoubah, Alfredo, Maciel, Vinícius Silveira, Paiva, Elenir Pereira, Salgado, Patrick Pereira, Netto, Álvaro Correa
FONTE
Rev. bras. ortop.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2015-02
RESUMO
OBJETIVOS: estimar o custo por ano de vida ajustado por qualidade (QALY) com foco no tempo entre o trauma e a cirurgia.MÉTODOS: foi feita uma coorte retrospectiva com amostra sistemática com todos os pacientes internados no hospital do estudo pelo Sistema Único de Saúde (SUS) durante três anos. Compararam-se duas estratégias de tratamento, uma precoce, se o paciente fosse operado até o quarto dia, e outra tardia, se após o quarto dia. O custo foi o direto médico do ponto de vista do SUS, colhido diretamente do Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e Custos de Materiais de Implantes (OPM) do SUS (Sigtap), para contagem dos custos associados ao hospital, aos honorários médicos e aos implantes usados, e o desfecho utilidade foi medido indiretamente por meio do EuroQOL-5D, instrumento mundialmente usado e transformado em utilidade pela normativa do Centro de Desenvolvimento e Planejamento Regional de Minas Gerais (Cedeplar) de 2013.RESULTADOS: a amostra contou com 110 pacientes, 27 no grupo precoce e 83 no tardio. Variáveis confundidoras foram controladas, idade, gênero, risco anestésico (ASA) e tipo de fratura e de cirurgia. As amostras se revelaram homogêneas quanto a essas variáveis. O custo por QALY da estratégia precoce foi de R$ 5.129,42 e da estratégia tardia, de R$ 8.444,50.CONCLUSÃO: a estratégia precoce demonstra dominância em relação à tardia neste estudo.
ASSUNTO(S)
análise econômica em saúde fratura do quadril idoso
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