Correlação entre tomografia computadorizada de alta resolução e provas de função pulmonar em lactentes com bronquiolite

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

Objetivos: Avaliar a correlação das alterações de bronquiolite obliterante (BO) à tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) e manobras expiratórias forçadas a partir de volumes elevados (MEFVE) em lactentes; predizer os parâmetros de função pulmonar através de escores tomográficos para alçaponamento aéreo expiratório e para bronquiectasias; caracterizar os achados tomográficos presentes nesta população. Métodos: Dezoito pacientes com BO, vinculados à nossa instituição, realizaram um total de 20 exames de TCAR e MEFVE. Estabeleceram-se escores tomográficos para quantificação de alçaponamento aéreo expiratório (0-3) e para bronquiectasias (0-3), correlacionados com os parâmetros de função pulmonar CVF, FEF 50%, FEF 75%, FEF 85%, FEF 25-75% e VEF 0,5s. Resultados: O escore de alçaponamento apresentou correlação inversa, moderada a forte, com os parâmetros FEF 50% (p = -0,50; p = 0,023), FEF 75% (p = -0,54; p = 0,014), FEF 85% (p = -0,55; p = 0,011), FEF 25-75% (p = -0,50; p = 0,026) e VEF 0,5s (p = -0,48; p = 0,025). O escore de bronquiectasia correlacionou-se apenas com FEF 50% (p = -0,50; p = 0,025). Através da regressão linear simples foi possível estabelecer modelos matemáticos para predizer os parâmetros de FEF 50%, FEF 75%, FEF 85% e FEF 25-75%, partindo do escore de alçaponamento aéreo. Os achados tomográficos mais freqüentes foram alçaponamento aéreo, bronquiectasias, atelectasias subsegmentares, nódulos centrolobulares, espessamento de paredes brônquicas, opacidades em árvore em brotamento e atelectasias segmentares. Conclusões: Há correlação inversa, forte a moderada, entre o escore de alçaponamento aéreo e os parâmetros de fluxos e volume das MEFVE em lactentes com BO. O escore de alçaponamento pode ser utilizado para estimar os valores dos parâmetros FEF 50%, FEF 75%, FEF 85% e FEF 25-75% da função pulmonar, quando esta não for disponível para avaliação de lactentes. Os achados tomográficos encontrados em nosso estudo revelam padrão típico de doença de pequenas vias aéreas.

ASSUNTO(S)

bronquiolite medicina pediatria tomografia computadorizada lactente pulmÕes - doenÇas

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