Coordenação do cuidado no PMAQ-AB: uma análise baseada na Teoria de Resposta ao Item

AUTOR(ES)

Souza, Miriam Francisco de, Santos, Alaneir de Fatima dos, Reis, Ilka Afonso, Santos, Marcos Antônio da Cunha, Jorge, Alzira de Oliveira, Machado, Antônio Tomaz Gonzaga da Matta, Andrade, Eli Iola Gurgel, Cherchiglia, Mariangela Leal

FONTE

Rev. Saúde Pública

DATA DE PUBLICAÇÃO

21/09/2017

RESUMO

RESUMO OBJETIVO Analisar a qualidade das variáveis do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica para avaliar a coordenação na atenção básica do cuidado. MÉTODOS Estudo transversal baseado em dados de 17.202 equipes de atenção básica que participaram do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica em 2012. Baseado na Teoria de Resposta ao Item, o Modelo de Resposta Gradual de Samejima foi utilizado para estimação do escore relacionado ao nível de coordenação. Os coeficientes alfa de Cronbach, Spearman e ponto bisserial foram utilizados para análise da consistência interna e da correlação entre os itens e de itens com o escore total. Foram avaliadas as suposições de unidimensionalidade e de independência local dos itens. Gráficos do tipo nuvem de palavras auxiliaram na interpretação dos níveis de coordenação. RESULTADOS Os itens do Programa com maior discriminação do nível de coordenação foram: existência de telefone/internet, fluxos institucionais de comunicação e ações de apoio matricial. A frequência de contato de especialistas com a atenção básica e prontuário eletrônico integrado exigiram maior nível de coordenação das equipes. O coeficiente alfa de Cronbach total 0,8018. Os itens fluxos institucional de comunicação e telefone/internet tiveram maior correlação com o escore total. Os escores de coordenação variaram entre -2,67 (mínimo) e 2,83 (máximo). Maior grau de comunicação, troca de informações, apoio matricial, cuidado no território e domicílio tiveram peso relevante nos níveis de coordenação. CONCLUSÕES A capacidade de disponibilizar a informação e a frequência de contato entre os profissionais são elementos importantes para o cuidado abrangente, contínuo e de qualidade.

ASSUNTO(S)

atenção primária à saúde acesso aos serviços de saúde avaliação de serviços de saúde eficiência organizacional garantia da qualidade dos cuidados de saúde

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