Controle da raiva humana no Sistema Unico de Saude em cidade do interior paulista : aplicabilidade da norma tecnica e perfil da população atendida em serviço de referencia

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2004

RESUMO

Em termos gerais, o presente estudo objetivou verificar a aplicabilidade da norma técnica para profilaxia da raiva humana em serviço de referência no município de Fernandópolis; especificamente propôs-se a: i) caracterizar o perfil da população submetida ao controle da doença; ii) identificar elementos indicativos das condutas aplicadas; iii) estabelecer relações entre as condutas e os critérios do instrumento técnico vigente. Por meio de estudo observacional descritivo, de retroanálise, identificam-se como variáveis de interesse: sexo, idade, tipo de lesão da vítima e local do acidente; espécie, destino e condições do animal agressor; conduta adotada na ficha de profilaxia da raiva. Foram coletados dados de 185 fichas da clientela atendida no serviço de referência no período de janeiro a dezembro de 1998. Os resultados apontam que: i) quanto ao perfil da população submetida ao controle da raiva humana: é possível notar predominância de adultos jovens, do sexo masculino, com ocupação não identificada, residentes no estado de São Paulo, quase todos em Fernandópolis, em bairros periféricos e recentes; ii) quanto às condutas aplicadas para profilaxia da doença: a maioria das agressões decorreu de mordedura de cães domiciliados, em circunstâncias de provocação, na via pública; atingiu mãos e pés, com lesões múltiplas e superficiais, preponderando a indicação do tratamento com três doses alternadas; iii) quanto às relações entre as condutas e os critérios da norma técnica: a) o predomínio do tratamento com três doses alternadas se mantém quando o mesmo é analisado segundo as maiores freqüências das lesões por mordeduras, nas extremidades, múltiplas e profundas; b) a maioria dos acidentes ocorreu com animais domiciliados, o que explica as elevadas taxas quanto à possibilidade de localizá-los, à causa provocada da lesão e à possibilidade de observação. Frente às situações atendidas, em nível local, observa-se o conflito entre as condutas e os critérios do instrumento normativo. Ao analisar-se a adoção das três doses alternadas, considerando a circunstância da agressão, se provocada, por exemplo, tal conduta torna-se inadequada, pois deveria prevalecer a dispensa das vítimas. O fator que preponderou na tomada de decisão pelo profissional foi a natureza da lesão, ou seja, os acidentes graves, mesmo que a possibilidade de observação do animal, as condições sadias e a domiciliação do mesmo possibilitassem a não indicação da profilaxia anti-rábica.

ASSUNTO(S)

vacinas

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