Contribuição da saúde bucal na integralidade da atenção ao paciente diabético

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

Esta dissertação teve como objetivo verificar a contribuição da saúde bucal na integralidade da atenção ao paciente diabético no âmbito das Unidades Básicas de Saúde, do Município de Belo Horizonte. Na primeira etapa foi realizado um estudo epidemiológico transversal descritivo em que se utilizou uma amostra aleatória representativa de 300 indivíduos diabéticos acima de 30 de anos, ambos os sexos, de classes sociais heterogêneas para determinar a prevalência da doença periodontal nesta população. Na segunda etapa foram realizadas entrevistas com a Referência Técnica de Saúde Bucal; Hipertensão e Diabetes da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte e entrevistas com os gerentes da Unidades Básicas de Saúde. Os parâmetros clínicos utilizados foram profundidade de sondagem (PS), perda de inserção clínica (PIC) e sangramento. Os dados foram processados pelo programa Statistical Package for Social Science (SPSS) 12.0 e aplicados os testes Qui-quadrado e teste Exato de Fisher. Os resultados mostraram que o sangramento à sondagem foi a variável de maior prevalência com 88,7% dos indivíduos com pelo menos um sítio com sangramento. A periodontite, presença de pelo menos um sítio com PS >4mm, foi observada em 74% dos indivíduos diabéticos. A presença de perda de inserção de inserção clínica leve a moderada (PIC entre 1 a 4 mm) foi encontrada em 23,3% e perda de inserção severa (PIC maior ou igual a 5 mm) em 76,7%. A média de dentes ausentes foi de 13,49 sendo que 51% haviam perdido até 12 dentes e 49% haviam perdido 13 ou mais dentes. Uma associação significativa foi observada entre sangramento e etilismo, dor, autopercepção de sangramento e dentes perdidos. Quanto a profundidade de sondagem, também foi observada uma associação significativa entre esta e gênero, tabagismo, etilismo, autopercepção de gengiva vermelha ou inchada, autopercepção de sangramento, dor, procura ao dentista e número de dentes perdidos. Outra associação significativa foi observada entre perda de inserção clínica e gênero, idade e tabagismo. Em relação ao atendimento ao paciente diabético, na rede municipal, observou-se que a grande maioria dos indivíduos diabéticos (72,7%) não estava sob tratamento odontológico, 61,7% não haviam sido atendidas pelo dentista no último ano e 96,4% não estavam em atendimento na atenção secundária. Um número pequeno de UBS tem como rotina encaminhar o paciente com DM para a saúde bucal 26,9%, também, um número pequeno prioriza o atendimento do paciente diabético pela saúde bucal, 38,5%. Não foi encontrada uma relação estatística significativa entre sangramento, profundidade de sondagem e perda de inserção clínica com o fato do paciente receber ou não tratamento odontológico embora a literatura aponte a manutenção da saúde periodontal de grande importância para o controle da glicemia dos indivíduos diabéticos o que torna seu atendimento na saúde bucal prioritário. A atenção integral ao paciente diabético garantindo o atendimento em todos os níveis, bem como a integração dos profissionais dentro da própria unidade de saúde são fatores essenciais para contemplar a integralidade das ações em saúde no atendimento a este paciente.

ASSUNTO(S)

saúde coletiva teses. saúde bucal eses. doença periodontal epidemiologia teses. diabetes mellitus teses.

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