Consolidação de fratura acelerada com teriparatida

AUTOR(ES)

Borges, João Lindolfo C., Freitas, Anderson, Bilezikian, John P.

FONTE

Arq Bras Endocrinol Metab

DATA DE PUBLICAÇÃO

2013-03

RESUMO

A consolidação adequada da fratura osteoporótica é essencial para recuperação funcional, morbidade e qualidade de vida. Alguns tratamentos para osteoporose podem afetar os processos associados ao reparo ósseo. Por exemplo, os bisfosfonatos, em modelos experimentais, estão associados com aumento do tamanho do calo e a mineralização, reduzindo o remodelamento do calo e melhorando a força mecânica. Tratamento com bisfosfonato, local ou sistêmico, pode melhorar a fixação de implantes. Não foi observado impacto negativo na consolidação da fratura, mesmo após uma cirurgia maior ou quando administrado imediatamente após a fratura. Relatos e um estudo randomizado com o osteoanabólico teriparatida produziram resultados mistos, mas que são consistentes com o impacto positivo da teriparatida na consolidação da fratura. Algumas das drogas que estão sendo desenvolvidas no momento para osteoporose, como anticorpos para esclerotina e DKK1, têm mostrado efeito benéfico na consolidação da fratura. No estágio atual, portanto, não há evidência de que terapias para osteoporose impeçam a consolidação da fratura, mas existem algumas evidências experimentais promissoras de efeito positivo na consolidação, especialmente daqueles agentes cuja ação é primariamente anabólica.

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