Concordância e correlação das medidas de pH, bicarbonato, excesso de base e lactato no sangue venoso e arterial de recém-nascidos de termo e prematuros
AUTOR(ES)
Araujo, Orlei R., Diegues, Ana Regina, Silva, Dafne C. Borguignon da, Albertoni, Andréa de Cássia S., Louzada, Maria Eduarda R., Cabral, Eloíza A. F., Arkader, Ronaldo, Afonso, Marta R.
FONTE
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2007-09
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Determinar o grau de concordância e correlação entre amostras arteriais e as obtidas através de um cateter venoso umbilical, com relação ao pH, bicarbonato, excesso de base (BE) e lactato, em recém-nascidos prematuros e de termo, criticamente doentes. MÉTODO: Foram obtidas amostras para gasometria (0,5 - 1 mL), por punção de artéria radial, e, dentro do limite de 5 minutos, do cateter venoso umbilical. O método de Bland-Altman foi utilizado para demonstrar a concordância entre as medidas. Os limites de concordância foram definidos como a diferença média ± 2 DP. Para as correlações foi utilizado o método de Pearson. RESULTADOS: Cento e seis amostras (53 pares) de 53 pacientes foram analisadas para bicarbonato, pH e BE. Foi dosado lactato em 49 pares de amostras. Houve concordância em 94,3% dos pares de amostras para o pH, e este mesmo percentual foi observado para o bicarbonato. Para o excesso de base, a concordância foi de 96,2%, e de 91,8% para o lactato. As diferenças médias foram 0,03 unidade para o pH, -1,2 mmol/L para o bicarbonato, -0,24 mmol/L para o excesso de base e 0,33 mmol/L para o lactato. Os coeficientes de correlação de Pearson (r) foram 0,87 para o pH, 0,76 para o bicarbonato, 0,86 para o excesso de base e 0,95 para o lactato. CONCLUSÕES: Os valores venosos isolados não podem ser usados como equivalentes aos arteriais para a avaliação do estado ácido-básico em recém-nascidos. As amostras venosas poderiam ser usadas de forma serial, para monitorizar tendências ao longo do tempo.
ASSUNTO(S)
artérias gasometria recém-nascido veias
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