Comprometimento quiasmático incomum em um paciente com neuromielite óptica: relato de caso

AUTOR(ES)
FONTE

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2007-02

RESUMO

OBJETIVO: Relatar o caso de uma mulher de 33 anos de idade, com o diagnóstico de neuromielite óptica (síndrome de Devic) acometendo o quiasma óptico que apresentou um escotoma incomum no exame de campo visual. MÉTODOS: Uma paciente do sexo feminino, portadora de parestesias nos membros inferiores, fraqueza nas pernas, disfunção da defecação e disfunção urinária, foi encaminhada para o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo em outubro do ano de 1995. Seis anos e quatro meses mais tarde ela sofreu acometimento visual agudo. Foram realizados exame oftalmológico completo, exame de líquor, ressonância nuclear magnética e um exame de campo visual no perímetro de Humphrey. RESULTADOS: A ressonância magnética revelou espessamento e imagens de cavitações na medula espinal, assim como espessamento do quiasma óptico, acompanhado de aumento na captação do contraste. Não apareceu imagem sugestiva de processo desmielinizante no cérebro, tronco cerebral ou cerebelo. O exame 24-2 (campo visual central) demonstrou defeito bitemporal inferior, revelando assim o comprometimento do chiasma. CONCLUSÃO: Comprometimento do quiasma óptico pode ocorrer nos casos de neuromielite óptica, provavelmente devido a uma placa de desmielinização ocorrendo no quiasma. Os autores enfatizam a importância do exame de campo visual para quantificar o comprometimento das vias ópticas e acompanhar a evolução destes pacientes.

ASSUNTO(S)

hemianopsia neuromielite óptica quiasma óptico escotoma perimetria neurite óptica

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