Comparação de hexafluoreto de enxofre a 20% com ar para tamponamento intraocular na ceratoplastia endotelial de membrana Descemet (DMEK)
AUTOR(ES)
Botsford, Benjamin, Vedana, Gustavo, Cope, Leslie, Yiu, Samuel C., Jun, Albert S.
FONTE
Arq. Bras. Oftalmol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-10
RESUMO
RESUMO Objetivo: Comparar as taxas de descolamento do botão endotelial com o uso de gás hexafluoreto de enxofre a 20% (SF6) em relação ao ar para o tamponamento intraocular na ceratoplastia endotelial da membrana de Descemet (DMEK). Métodos: Quarenta e dois olhos foram operados com a técnica de DMEK por um único cirurgião (A.S.J.) no Wilmer Eye Institute entre janeiro de 2012 a 2014. Os primeiros 21 olhos receberam ar para o tamponamento intraocular após o enxerto do botão endotelial e os 21 olhos seguintes receberam SF6. O desfecho primário medido foi a taxa de descolamento do botão endotelial por análise univariada e multivariada. Resultados: A taxa de descolamento do botão endotelial foi de 67% no grupo que recebeu ar vs 19% no grupo que recebeu SF6 (p<0,05). Não houve nenhum descolamento total de botão e todos os parciais foram tratados com injeção de ar intraocular. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos em relação a AV de 20/25 ou melhor (67% vs 71%). A análise univariada demonstrou maior taxa de descolamento com o tamponamento por ar intraocular (OR 8,50, p<0,005) e com botões doadores maiores (OR 14,96, p<0,05). Na análise multivariada, incluindo gás, mas não o tamanho do botão doador, o tipo de gás usado permaneceu sendo um fator preditivo independente e estatisticamente significativo para o desfecho primário, com OR de 6,65 (p<0,05). Porém, quando o tamanho do botão doador foi incluso como covariável, o gás perdeu a sua significância como preditor de descolamento, mantendo o OR de 7,81 (p=0,063), semelhante as análises univariada e multivariada excluindo o tamanho do botão doador. Conclusão: O uso de gás hexafluoreto de enxofre a 20% (SF6) para o tamponamento intraocular reduz a taxa de descolamento do botão endotelial quando comparado ao uso de ar no DMEK.
ASSUNTO(S)
lâmina limitante posterior ceratoplastia endotelial com remoção da lâmina limitante posterior/instrumentação hexafluoreto de enxofre/administração & dosagem tamponamento interno acuidade visual
Documentos Relacionados
- Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK)
- Ceratoplastia endotelial com membrana de descemet para hidrópsia corneana aguda: relato de caso
- Ceratoplastia endotelial da membrana de Descemet em olhos pseudofácicos multifocais
- Queratoplastia endotelial da membrana de Descemet (DMEK): complicações intraoperatórias e pós-operatórias com resultados clínicos
- Implante de lente intraocular assistida com trocarte, com háptico flangeado e fixação intraescleral sem sutura, combinada com ceratoplastia endotelial da membrana de Descemet