Comparação das abordagens clássica transversal no eixo curto e longitudinal oblíqua no eixo longo sem seringa para cateterização de veia jugular interna guiada por ultrassom
AUTOR(ES)
Ince, Ilker, Arı, Muhammet Ali, Sulak, Muhammet Mustafa, Aksoy, Mehmet
FONTE
Rev. Bras. Anestesiol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2018-06
RESUMO
Resumo Justificativa e objetivos: Há diferentes posições do probe do ultrasom que são utilizadas para a colocação de cateter em veia jugular interna. Além disso, a aproximação da agulha no plano ou fora do plano pode ser usada para o cateterismo. A abordagem transversal clássica no eixo curto é a abordagem mais popular na literatura. Sem seringa é uma nova técnica descrita, realizada com a abordagem oblíqua no eixo longo. Nosso objetivo foi comparar o desempenho dessas duas abordagens. Métodos: Este foi um estudo prospectivo e randômico. No total, 80 pacientes foram incluídos no estudo e divididos em dois grupos denominados Grupo C (abordagem transversal clássica no eixo curto) e Grupo SF (abordagem sem seringa oblíqua no eixo longo) por meio de randomização gerada por computador. O desfecho primário foi o tempo médio para a visibilização do fio-guia na veia jugular interna (tempo de execução). Os desfechos secundários foram o número de passagens da agulha, o número de punções da pele e as complicações entre os dois grupos. Resultados: Os dados demográficos e hemodinâmicos não foram significativamente diferentes. O tempo médio de execução foi de 54,9 ± 19,1 segundos no Grupo C e 43,9 ± 15,8 segundos no Grupo SF. Diferenças significativas foram observadas entre os grupos (p = 0,006). O número médio de passagens da agulha foi de 3,2 (± 2,1) no Grupo C e 2,1 (± 1,6) no Grupo SF. Houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos (p = 0,002). O número de punções da pele foi de 1,6 (± 0,8) no Grupo C e 1,2 (± 0,5) C no Grupo SF (p = 0,027). Conclusão: A técnica sem seringa apresentou tempo de execução, número de passagens da agulha e número de punções da pele menores. Além disso, essa técnica permite acompanhar o progresso do fio-guia com visibilização ecográfica contínua e o procedimento não precisa de auxílio durante a inserção do cateter. Ou seja, sem seringa é uma técnica eficaz, segura e rápida que pode ser usada para a colocação de cateter em veia jugular interna.
ASSUNTO(S)
cateter venoso central eixo curto transversal eixo longo oblíquo veia jugular interna
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